Ингибиторы ангиогенеза в лечении сосудистой патологии глаза

Актуальность Группа заболеваний, связанных с неоваскуляризацией и патологической сосудистой проницаемостью, как например влажная возрастная макулярная дегенерация (ВМД), диабетический макулярный отёк (ДМО), окклюзия вен сетчатки и т.д. часто становятся причиной слабовидения. Исследованиями последних лет убедительно доказано, что одним из определяющих факторов патогенеза этих заболеваний является избыточная экспрессия фактора роста эндотелия сосудов (VEGF).
Цель — оценка эффективности применения блокатора VEGF ранибизумаба (луцентиса) при лечении ряда сосудистых заболеваний органа зрения.
Материал и методы. В Иркутском филиале МНТК «Микрохирургия глаза» выполнено более 900 интравитреальных инъекций луцентиса при влажной ВМД, ДМО, окклюзии вен сетчатки, патологической миопии и проч. Основными диагностическими критериями были острота зрения, данные оптической когерентной томографии и флюоресцентной ангиографии.
Результаты. На фоне лечения происходит заметное улучшение остроты зрения. Параллельно с этим отмечено уменьшение толщины сетчатки в макуле, исчезновение отслойки пигментного и нейроэпителия, снижение сосудистой проницаемости. Серьёзных осложнений не отмечено. Выявлены характерные особенности послеоперационного течения при различных патологических состояниях.
Заключение. 1. Интравитреальные инъекции луцентиса являются эффективным и безопасным методом лечения ряда сосудистых заболеваний глаза. 2. Критерием окончания лечения должно являться полное прекращение экссудации. 3. Применение препарата на ранних стадиях заболевания способствует сохранению зрения на более высоком уровне. 4. Применение aнти-VEGF препаратов при лечении сосудистой и неоваскулярной патологии органа зрения открывает широкие перспективы дальнейших исследований.