Использование современных технологий в реконструктивной хирургии краниоорбитальных повреждений

Введение. Получение оптимальных результатов хирургического лечения краниоорбитальных повреждений (КОП) остается одной из самых сложных задач реконструктивной хирургии.

Цель
Разработать комплексный подход к проведению хирургического лечения КОП на основе современных принципов и стандартов выполнения реконструктивных вмешательств с использованием компьютерных (CAD/CAM) технологий.

Материал и методы
С 1998 по 2009 гг. у 183 пострадавших с КОП выполнено 219 реконструктивных операций на своде и основании черепа, средней зоне лица с восстановлением различных отделов орбиты. Планирование операций проводилось на основе данных спиральной компьютерной томографии. В 62 наблюдениях использовали стереолитографические модели.

Результаты
У 159 (87%) из 183 пациентов в ходе операций применяли различные пластические материалы. У 131 пациента использовали расщепленные костные аутотрансплантаты со свода черепа. Аллопластические материалы (титан, палакос и др.) использовали у 59 пациентов, в том числе у 31 - в комбинации с аутокостью. У 139 пациентов в ходе реконструкции производилась репозиция глазных яблок. После костной реконструкции орбит, при необходимости, вторым этапом проводились офтальмопластические операции. Во всех наблюдениях получены хорошие функциональные и косметические результаты.

Заключение
Использование CAD/CAM технологий значительно облегчает планирование и проведение реконструктивных вмешательств у пострадавших с
КОП и обеспечивает прогнозируемый оптимальный функциональный и косметический результат.