Исправление атонии нижнего века как осложнения эстетической нижней блефаропластики

    Актуальность. Наиболее частое осложнение нижней эстетической блефаропластики — атонический выворот века. Одной из традиционных причин такого результата является избыточная резекция нижней части круговой мышцы.
    Цель. Анализ эффективности метода коррекции осложненного атонического выворота нижнего века с помощью транспозиции круговой мышцы.
    Материал и методы. Под наблюдением находилось 5 пациентов, период лечения — 2013-2014 гг. Все пациенты обратились с жалобами на отвисание и снижение тонуса нижнего века после нижней эстетической блефаропластики. В клинической картине отмечались низкий уровень края нижнего века, неплотное прилегание века к глазному яблоку, ослабленный тонус нижней порции круговой мышцы при зажмуривании глаз.
    Хирургическое лечение заключалось в замещении утраченной части круговой мышцы. Техника выполнения операции: порция верхней части круговой мышцы выкраивалась в виде лоскута на ножке основанием к виску, мышечный лоскут перемещался в субцилиарную зону нижнего века выше края сохранившейся нижней части круговой мышцы и фиксировался швами.
    Результаты. Во всех случаях наблюдался положительный эффект, который наступал спустя 3-4 мес., когда функция мышцы восстанавливалась в максимальной степени. В результате лечения уровень края века поднимался в среднем на 2 мм, веко полностью прилегало к глазному яблоку, выворота не было. Пациенты отмечали значительное эстетическое улучшение, состояние эмоционального стресса нивелировалось.
    Вывод. Укрепление нижнего века перемещенным лоскутом круговой мышцы является эффективным способом исправления атонического выворота нижнего века, осложняющего нижнюю блефаропластику.