Исследование гидродинамических показателей глаза после проведения витрэктомии

Цель — сравнить характер влияния витрэктомии на изменение гидродинамических показателей глаза при диабетической ретинопатии и заболеваниях, не связанных с сосудистой патологией.
Материал и методы. Исследовали две группы пациентов. Группу 1 составили пациенты с сахарным диабетом (СД), которым витрэктомия была выполнена по поводу гемофтальма (29 случаев) и макулярного отека (15 случаев). Группу 2 — пациенты, оперированные по поводу макулярного отверстия (27 случаев) и эпимакулярного фиброза (19 случаев). Использовался метод электронной тонографии (электронный тонограф ТНЦ-100), который включал сравнение показателей истинного внутриглазного давления (Ро), коэффициента легкости оттока (С), коэффициента продукции камерной влаги (F) до и после витрэктомии в группах сравнения. Исследования выполнялись до и через 1,5-2 мес. после витрэктомии.
Результаты. Повышение ВГД после витрэктомии наблюдалось в обеих группах. В 1-й группе исследования увеличение истинного внутриглазного давления +20% (p<0,01) было более выражено, чем во 2-й группе +10% (p<0,01). Коэффициент продукции внутриглазной жидкости в 1-й группе +83% (p=0,04) увеличивался больше, чем во 2-й +53% (p<0,01). Статистически значимых изменений коэффициента легкости оттока внутриглазной жидкости до и после вмешательства выявлено не было как у пациентов с СД, так и без него. У 23% обследуемых повышение ВГД требовало медикаментозной терапии в течение 1 мес., у 11% обследуемых потребовалось применение гипотензивной терапии до 6 мес.
Заключение. После витрэктомии выявлено выраженное повышение продукции внутриглазной жидкости и умеренное, статистически значимое, повышение истинного внутриглазного давления, более выраженное у пациентов с СД. Тем не менее, у большинства пациентов (66%) истинное внутриглазное давление сохранялось в пределах нормальных значений. Части пациентам (23% от общего числа) в связи с офтальмогипертензией в дальнейшем требовалась временная местная гипотензивная терапия.