Исследование уровня внутриглазного давления тонометром i-care в сравнении с тонометром Гольдмана с учетом центральной толщины роговицы (ЦТР)

Цель
Сравнить показания нового тонометра i-care и тонометра Гольдмана.

Материал и методы
116 человек (232 глаза) распределены по группам: 1 – 60 пациентов (120 глаз, 72,0 ± 7,9 лет) с первичной открытоугольной глаукомой (ПОУГ); 2 – 36 пациентов (72 глаза, 74,1 ± 4,5 лет) с начальной катарактой; 3 – 20 молодых добровольцев (40 глаз, 19,4 ±1,1 лет). Всем пациентам измерен уровень ВГД тонометром i-care, Гольдмана, определены параметры ЦТР.

Результаты
Средние значения уровня ВГД при тонометрии по Гольдману и i-care составили: в 1 группе 16,9 ±4,1/17,4 ± 4,5 мм рт.ст., во 2 группе – 14,4 ±2/15,0 ± 3,3 мм рт.ст., в 3 группе – 15,6 ± 2,6/18,0 ± 2,9 мм рт.ст. Средние значения ЦТР составили: в 1 группе 569,0 ± 29,3 мкм, во 2 и 3 группе 555,0 ± 27,8 мкм и 567,1 ± 32,0 мкм. Средние значения ВГД по данным тонометра i-care выше, чем показатели тонометра Гольдмана, особенно у лиц с «толстыми» роговицами без ПОУГ. У лиц с «тонкими» роговицами (<520 мкм) отмечен более низкий уровень ВГД, с «толстыми» роговицами (>580 мкм) – более высокий (р<0,05). Корреляция значений ВГД при тонометрии по Гольдману и i-care была высокой: в 1, 2 и 3 группах r=0,82, 0,78 и 0,69 (p<0,05). Наиболее сильная корреляция при ЦТР в пределах 520-580 мкм, несколько ослабевает у лиц с «тонкими», и, особенно, с «толстыми» роговицами, оставаясь в пределах высоких значений.

Выводы
Тонометр i-care показывает достоверные результаты, сравнимые с тонометром Гольдмана. I-care имеет преимущества: быстрота исследований; не требуется местная анестезия; отсутствует риск инфекционного заражения, т.к. применяются одноразовые наконечники. Тонометр i-care рекомендован к широкому применению для измерения уровня ВГД у пациентов с глаукомой и массовых скрининговых обследований.