Изменения аутоиммунного статуса и их роль в развитии гидродинамических нарушений у пациентов с катарактой и псевдоэксфолиативным синдромом

    Актуальность. Псевдоэксфолиативный синдром (ПЭС) является триггером развития катаракты и открытоугольной глаукомы (ОУГ). Многофакторный характер ОУГ и генерализованный характер ПЭС заставляют предполагать роль иммунных механизмов в патогенезе заболевания, что в первую очередь проявляется изменением продукции сывороточных ауто-антител (ауто-АТ).

    Цель. Изучить показатели аутоиммунной активности у пациентов с ПЭС.

    Материал и методы. Исследование проводилось с участием 52 пациентов женского пола в возрасте от 70 до 84 лет, с катарактой на фоне 3 стадии ПЭС, разделенных на 3 группы. Первую группу составили 17 пациентов с ВГД 21-25 мм рт.ст. при отсутствии глаукомы и общей сосудистой патологии, вторую группу – 18 пациентов с выраженной сосудистой патологией, а третью группу – 17 пациентов с ОУГ 3 стадии на фоне ПЭС и выраженной сосудистой патологии. Для оценки уровня ауто-АТ была использована технология твердофазного иммуноферментного анализа при помощи метода группы ЭЛИ-тест. Определялся уровень сывороточных ауто-АТ к 16 различным антигенам: стенки сосудов, факторы крови, тканей паренхиматозных органов.

    Результаты. Было обнаружено превышение уровня ауто-АТ к цитоплазме нейтрофилов – ANCA (1 группа – 2,85±2,93, 2 – 5,67±3,32, 3 – 9,75±3,58); к мембранному антигену тромбоцитов TrМ-03 (1 группа – 0,29±3,61, 2 – 1,8±3,43, 3 – 7,0±4,51); а также к β1-адренорецепторам (1 груп-па – 8,42±4,63, 2 – 10,46±6,92, 3 – 13,13±3,96), наи-более выраженное при наличии ОУГ и сосудистых факторов риска ее развития.

    Выводы. Повышенный уровень ауто-АТ к β1-адренорецепторам, ANCA, TrM-03 является отражением дисфункции эндотелия, характерной для пациентов с ПЭС, и служит подтверждением ее роли в патогенезе гидродинамических нарушений и глаукомного процесса.