Изменения микрогемодинамики глазного яблока при оперативном лечении внутриглазного кровоизлияния

    Цель. Изучить изменения микрогемодинамики глазного яблока при оперативном лечении гемофтальма (ГФ).
    Материал и методы. В исследование были включены 24 пациента (24 глаза) в возрасте от 22 до 76 лет (средний возраст составил 58,5±18,2 года) с ГФ различной этиологии. Распределение обследованных пациентов по гендерному признаку было примерно равномерным: 13 мужчин (54%) и 11 женщин (46%). Давность заболевания варьировала от 1 до 8 мес.
    Всем пациентам была выполнена субтотальная витрэктомия по стандартной методике с применением инструментов калибра 25-29G при помощи микрохирургической системы «Constellation» производства компании Alcon.
    Методы обследования пациентов, помимо традиционной диагностики, включали изучение микроциркуляции при помощи прибора ЛАКК-01. Анализировали основные параметры микрокровотока: показатель микроциркуляции (ПМ), среднее квадратичное отклонение (СКО, ?) и коэффициент вариации (Кv). Исследования выполняли до операции, а также спустя 1 неделю и 6 мес. от ее проведения.
    Группу контроля составили 20 пациентов соответствующего возраста и пола, не имеющих показаний к оперативному лечению витреальной полости.
    Результаты. При исследовании параметров микроциркуляции у пациентов с ГФ до оперативного лечения установлено значительное уменьшение всех показателей: ПМ был снижен в 1,4 раза по сравнению с нормой, СКО — в 3,25 раза, Кv — в 2,4 раза, и эта разница была статистически значимой (р<0,001).
    При исследовании показателей микроциркуляции в раннем послеоперационном периоде у пациентов с ГФ наблюдалось незначительное ухудшение показателей ПМ, СКО и Кv по сравнению с исходными данными, что, предположительно, отражало реакцию глазного яблока на само хирургическое вмешательство.
    В отдаленном периоде послеоперационного наблюдения у пациентов с ГФ отмечалось значительное увеличение параметров микроциркуляции: ПМ возрастал в среднем на 21%, СКО — в 2,7 раза, коэффициент вариации — в 1,9 раза, при этом все показатели сохраняли достоверное отличие от значений нормы (р<0,05; р<0,001).
    Выводы. Проведение оперативного удаления внутриглазного кровоизлияния приводит к достоверному улучшению основных показателей микроциркуляции глазного яблока в отдаленном послеоперационном периоде.