Изучение организации коллагеновых и эластиновых волокон склеры человека в норме и при глаукоме методом мультифотонной микроскопии

    Цель. Изучение состояния коллагеновых и эластиновых волокон склеры человека методом мультифотонной микроскопии в норме и при глаукоме.
    Материал и методы. Изучены 4 образца склеры, полученные во время проведения непроникающей глубокой склерэктомии у пациентов в возрасте 61-64 лет с первичной открытоугольной глаукомой I-III стадии. Контролем служили образцы склеры 2-х глаз, которые были получены при хирургическом лечении острой травмы глазного яблока. Организацию коллагена и эластина в волокна и пучки исследовали с помощью мультифотонной микроскопии с регистрацией генерации второй гармоники (ГВГ). ГВГ-изображения получали с помощью системы лазерной сканирующей микроскопии LSM 510 META (Carl Zeiss, Германия).
    Результаты. В контрольных образцах коллагеновые волокна наружной и внутренней поверхности склеры расположены компактными пучками, которые направлены преимущественно параллельно склеральной поверхности. Эластических волокон очень мало, и они, как правило, тесно примыкают или переплетаются с коллагеновыми волокнами. Плотность коллагенового каркаса глаукомных образцов неоднородна: участки выраженного разрыхления сменяются участками уплотнения, однако тинкториальные свойства коллагеновых волокон не изменяются. Эластические волокна в отличие от нормы имеют преимущественно беспорядочную структуру, образуя завитки и клубочки, не связанные с коллагеновыми волокнами.
    Выводы. Впервые методом мультифотонной микроскопии установлены структурные изменения коллагеновых и эластиновых волокон матрицы склеры глаукомных глаз. Выявленное ремоделирование и структурная дезорганизация глаукомной склеральной ткани может быть как ответом на повышение ВГД выше толерантного уровня, так и первично предрасполагающим фактором развития глаукомы.