Клинические эффекты фармакологической энергопротекции при лечении глаукомы

    Актуальность. Снижение зрительных функций сопряжено с развитием глаукомной оптической нейропатии. Среди основных причин ее формирования выделяют расстройства тканевого дыхания, окислительно-восстановительных процессов и активизацию процессов перекисного окисления липидов. Известно, что препараты на основе митохондриальных субстратов, например янтарной кислоты, регулируют энергетический обмен, купируют гипоксию, тормозят процессы свободно-радикального окисления и являются полиорганными энергопротекторами.
    Цель. Клиническая оценка эффективности инфузионного препарата янтарной кислоты (реамбирина) у пациентов с открытоугольной глаукомой.
    Материал и методы. В исследование было включено 38 пациентов (76 глаз) с верифицированным диагнозом открытоугольной развитой и далеко зашедшей глаукомы. 20 пациентов (40 глаз) составили контрольную группу, получающую стандартное лечение, 18 пациентов ( 36 глаз) дополнительно получали внутривенные инфузии реамберина в течение 10 дней. Пациенты в сравниваемых группах были сопоставимы по возрасту и полу. Стандартное офтальмологическое обследование проводилось до и после курса терапии.
    Результаты. В основной группе после курса лечения острота зрения увеличивалась более чем на 0,1 в 21% случаев. В контрольной группе острота зрения не изменялась. Отмечена заметная разница в динамике ВГД в группах сравнения: в группе реамбирина снижение ВГД более 3 мм рт.ст. произошло у 45% пациентов, в контрольной группе — у 30% (р=0,178). Уменьшение показателя МD по компьютерной периметрии более чем на 0,1 статистически достоверно выявлено у 84% пациентов в основной группе и всего у 19% — в контрольной (р<0,001). Показатели центральной гемодинамики также более существенно сдвигались в область нормальных значений у пациентов основной группы. Снижение систолического и диастолического давления свыше 5 мм рт.ст. в группе реамбирина встречалось у 58 и 63% пациентов, тогда как в контрольной группе — в 35 и 25% случаев соответственно.
    Вывод. Использование полиорганного фармакологического энергопротектора на основе янтарной кислоты в виде внутривенных инфузий у больных с открытоугольной глаукомой позволяет достичь снижения ВГД, улучшить остроту зрения, повысить светочувствительность сетчатки, улучшить показатели центральной гемодинамики.