Клиника, диагностика, результаты лечения тромбоза синусов головного мозга (нейроофтальмологические аспекты)

    Актуальность. Клиника тромбоза венозных синусов головного мозга (ТВС) вариабельна, нейроофтальмологическая симптоматика является одной из ведущих при этой патологии.

    Цель. Оценка нейроофтальмологической симптоматики и результатов лечения у пациентов с ТВС.

    Материал и методы. Обследовано 54 пациента с ТВС. Диагноз был установлен по данным МРТ-венографии или СКТ-венографии, или церебральной ангиографии. Проводилось нейроофтальмологическое и неврологическое обследование.

    Результаты. Выделены группы больных с острым, подострым и хроническим ТВС. Для больных с острым и подострым ТВС было характерно наличие локальной неврологической симптоматики и признаков внутричерепной гипертензии в виде застойных дисков зрительных нервов (ЗДЗН). Этим пациентам проводился эндоваскулярный трансвенозный локальный тромболизис. Хронический ТВС характеризовался наличием признаков внутричерепной гипертензии: ЗДЗН или вторичной постзастойной атрофией зрительных нервов, сопровождающейся снижением зрительных функций. Более чем половине этих больных потребовалась шунтирующая операция на ликворной системе. Всем больным проводилась антикоагулянтная терапия. В результате проведенного лечения отмечался регресс ЗДЗН.

    Заключение. Нейроофтальмологическая симптоматика ТВС обусловлена наличием внутричерепной гипертензии и дает возможность судить о результатах проведенного лечения.