Клинико-функциональная оценка эффективности лечения непролиферативной диабетической ретинопатии

     Диабетическая ретинопатия (ДР) занимает одно из первых мест среди болезней органа зрения, приводящих к полной слепоте как у пациентов молодого, так и у лиц более старшего возраста. Лечение ДР в зависимости от степени тяжести имеет различные направления. На стадии непролиферативной ДР (НДР) целесообразнее применять консервативные методы лечения.

    Цель — клинико-функциональная оценка эффективности танакана при лечении НДР методом эндоназального электрофореза.

    Материал и методы

    Клинические исследования проведены в ходе лечения 66 пациентов (123 глаза) с диагнозом НДР. Средний возраст пациентов — 62,1±1,9 лет, женщин — 43, мужчин — 23. Пациенты были разделены на 2 группы. Сформированные группы в зависимости от стадии НДР, степени тяжести СД, полу и возрасту были однородны. В основную группу вошли 34 пациента (63 глаз), получавшие танакан внутрь в дозе 120 мг в сутки, а также методом эндоназального электрофореза. Пациентам контрольной группы (32 чел., 60 глаз) был назначен танакан внутрь per os в дозе 120 мг в сутки. В обеих группах лечение проводилось в течение 10 дней на фоне стандартной терапии НДР. Эндоназальный электрофорез проводили на аппарате гальванизации Поток-1 в течение 10 дней. До и после курса терапии проводилось общее офтальмологическое обследование и компьютерная статическая периметрия.

    Результаты

    По завершении 10-дневного курса лечения у пациентов основной группы повышение остроты зрения было зарегистрировано в 87,3%, в контрольной группе отмечалось лишь в 22% случаев (табл. 1).

    Офтальмологическое обследование выявило положительную динамику картины глазного дна в обеих группах: уменьшилось количество кровоизлияний, очагов мягких и твердых экссудатов в основной группе в среднем в 2,5 раза, в контрольной группе — в 1,5 раза. По данным статической компьютерной периметрии после лечения отмечалось достоверное увеличение светочувствительности сетчатки на 22% в основной группе и на 10% — в контрольной группе, уменьшение среднего отклонения от возрастной нормы соответственно на 33 и 12%; уменьшение абсолютных скотом в 30 и 21% случаев соответственно в основной и контрольной группе, относительных скотом — в 100 и 83% случаев.

    Выводы

    Предложенный комбинированный метод терапии с эндоназальным электрофорезом танакана при лечении НДР является более эффективным в сравнении со стандартным лечением, приводит к регрессу патологических изменений на глазном дне и восстановлению зрительных функций.

    // Сборник XIV Научно-практической конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии».- М., 2013.- С. 211-213.