Компьютерная томография в оценке состояния экстраокулярных мышц

Цель
Изучить возможность использования компьютерной томографии (КТ) для оценки состояния экстраокулярных мышц (ЭОМ) при глазодвигательной патологии различного генеза.

Материал и методы
КТ орбит выполнялась на шаговом томографе GE Sytec 3000 Plus в горизонтальной, при показаниях во фронтальной проекции толщиной и шагом сканирования 3 мм, при 100 ma, FOV = 14 мм. Обследовано 42 больных с различными видами приобретенного косоглазия (после травм орбиты и головного мозга, после хирургических вмешательств в полости носа и придаточных пазухах, при синдроме «тяжелого» глаза и эндокринной офтальмопатии, после ранее проведенных операций на ЭОМ с неудовлетворительным результатом и отсутствием сведений о характере проведенного вмешательства), а также с врожденным паралитическим косоглазием.

Результаты
При травмах орбиты КТ позволяет выявить разрывы ЭОМ, их смещения, сращения с другими мышцами и тканями, со зрительным нервом; при синдроме «тяжелого» глаза выявляется утолщение внутренних прямых и истончение наружных прямых мышц, медиальное смещение верхних прямых и латеральное смещение наружных прямых мышц, перегиб зрительного нерва, дугообразный изгиб внутренних стенок орбит. После проводимых ранее операций на ЭОМ КТ позволяет выявить атипичное прикрепление или отсутствие связи мышцы с глазным яблоком, уточнить положение лоскутов мышц после их пластики. При врожденной патологии ЭОМ выявляется укорочение, атипичное прикрепление или отсутствие мышц. Во время операции проводилось визуальное сравнение ЭОМ с результатами КТ.

Заключение
КТ является ценным методом в комплексном исследовании глазодвигательных нарушений, позволяет оценить состояние ЭОМ, уточнить диагноз и наметить план и объем хирургического вмешательства.