Комплексное лечение спазма аккомодации у детей

    Актуальность. Большинство авторов признают положительный эффект от тренировок цилиарной мышцы и используют их для предупреждения возникновения и прогрессирования близорукости. По данным Г.А. Медвецкой, регулярное проведение упражнений в группе риска в течение трех лет снижает частоту развития близорукости с 30,3 до 2,7%. Э.С. Аветисов подтвердил высокую эффективность тренировок цилиарной мышцы у 1100 школьников с повышенным риском возникновения миопии.

    Цель. Изучение эффективности комплексного лечения детей со спазмами аккомодации.

    Материал и методы. Под нашим наблюдением находились 65 детей со спазмами аккомодации в возрасте от 7 до 15 лет. При исследовании общего соматического статуса установлено, что 39% (25 чел.) детей страдали частыми простудными заболеваниями, 62% детей (40 детей) имели патологию центральной нервной системы. Определение запаса относительной аккомодации проводили с помощью конвергенц-тренера, а статическую рефракцию – методом скиаскопии и кераторефрактометрии в условиях циклоплегии.

    Результаты. При исследовании рефракции в условиях циклоплегии установлено наличие эмметропии у большинства детей (в 80%) и наличие слабой гиперметропии у 20% детей. При биомикроскопии изменений не обнаружено. При офтальмоскопии на глазном дне: ДЗН бледно-розовый, контуры четкие, вены расширены, извитые, артерии спазмированы, макулярные рефлексы сохранены, рефлексы сетчатки розовые.

    Острота зрения до лечения составила 0,45±0,02 без коррекции и 0,82±0,02 с коррекцией, после проведенного курса лечения – соответственно 0,9±0,03 и 1,0. Запасы относительной аккомодации до лечения 2,15±0,13, после – 3,92±0,09. Через 6 мес. острота зрения снизилась до 0,78±0,04, но оставалась на достаточно высоком уровне, запасы относительной аккомодации составили 3,62±0,09.

    Выводы. Таким образом, спазмы аккомодации, возникающие в подростковом школьном возрасте, являются менее стойкими, быстрее поддаются коррекции, связаны с общими соматическими заболеваниями, чаще с проблемами центральной нервной системы и простудными заболеваниями.