Коордиметрия у больных эндокринной миопатией

    Актуальность. Эндокринная миопатия (ЭМ) – одна из форм эндокринной офтальмопатии, характеризуется изнуряющей диплопией на фоне ограничения подвижности глаз. Характерно ограничение подвижности глаза по нескольким меридианам. Для выявления пораженной мышцы используют метод Гааба, электромиографию.

    Цель. Определить возможности коордиметрии для выявления пораженной мышцы.

    Материал и методы. Обследовано 19 больных ЭМ, анамнез – 5-36 мес. Возраст – 34-76 лет. Измеряли угол косоглазия, объем движения глаза, ультразвуковое сканирование для оценки ЭОМ. Коор-диметрию проводили с помощью компьютерной программы Томсона.

    Результаты. У всех пациентов на фоне экзофтальма выявлено двоение. Постоянная диплопия – 17, интермиттирующая – 2. В 17 случаях глаз отклонен книзукнаружи и книзукнутри (по 4), книзу и кнутри (по 3), кверху (2), кнаружи (1). Угол косоглазия составил в среднем 10°. У двух больных с жалобами на интермиттирующую диплопию при отсутствии косоглазия коордиметрия не выявила нарушения функции ЭОМ. При ограничении глаза по одному меридиану коордиметрия подтвердила нарушение функции соответствующей мышцы. При ограничении по двум меридианам и больше с помощью коордиметрии выявлены наиболее страдающие мышцы, что явилось определяющим в планировании лечения. В трех случаях при большом угле косоглазия >15° коордиметрия оказалась не информативна.

    Заключение. Коордиметрия позволяет уточнить наиболее пораженные мышцы у больных эндокринной миопатией, что является определяющим при выборе метода лечения.