Коррекция размеров глазной щели препаратом гиалуроновой кислоты

    Актуальность. Ретракция верхнего века приводит не только к косметическому дефекту, но также может сопровождаться развитием кератопатии, язвы роговицы [Бровкина А.Ф. 2004; Иванченко Ю.Ф. 2006]. Применяемые хирургические методы ее лечения не всегда достаточно эффективны и довольно травматичны, что явилось предпосылкой к изысканию новых щадящих технологий коррекции данной патологии век.
    Цель. Изучить эффективность дозированной реконструкции ретракции верхнего века препаратом гиалуроновой кислоты.
    Материал и методы. В группу наблюдения вошло 12 пациентов (14 глаз) в возрасте от 22 до 45 лет (в среднем 42±10,5 лет), с рубцовой ретракцией верхнего века после хирургии птоза (4 глаза), при эндокринной офтальмопатии (10 глаз). Мужчин было 2, женщин — 10. Исходная ширина глазной щели у всех пациентов составила 14-15 мм (медиана 14±0,7), при норме здоровых глаз 10-12 мм (медиана 11±0,5 мм). Во всех случаях в ткань века вводился гель (препарат «Hyalax base», Франция). Его объем рассчитывали по массе пробных грузов [Груша Я.О., 2012].
    Результаты и обсуждение. В первые сутки после введения гиалуроновой кислоты ширина глазной щели у всех пациентов уменьшилась и стала симметричной относительно здорового глаза, составив 10-12 мм (медиана 11±0,5 мм). Через 18 мес. в 9 глазах отмечено уменьшение эффекта утяжеления верхнего века (на 0,5-1 мм). Это произошло за счет естественной биодеградации гиалуроновой кислоты. Данное осложнение компенсировали повторным введением геля.
    Выводы. Инъекционный метод введения гиалуроновой кислоты в ткани верхнего века стойко (от 1-1,5 лет) устраняет его ретракцию без хирургического вмешательства, позволяет получить лечебный и косметический результат, улучшить социальную адаптацию пациента.