Макула у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой по данным оптической когерентной томографии

    Актуальность. При ОКТ отмечено уменьшение толщины сетчатки в макуле у пациентов с ПОУГ. Фовеальная зона у пациентов с ПОУГ наиболее устойчива.

    Цель. Изучение зоны fovea по данным ОКТ для оценки изменений рецепторного аппарата сетчатки у пациентов с ПОУГ.

    Материал и методы. Обследовано 55 пациентов (107 глаз) с ПОУГ. Контроль – 50 чел. (80 глаз). Использовался Stratus OCT 3000 (Германия) и протокол Macular Thickness Map. Оценивалась величина фовеолярного минимума (ФМ), средняя толщина (СТФЗ) и объем (ОФЗ) fovea.

    Результаты. Отмечено, что величина ФМ при ПОУГ была на 6% меньше, чем в контроле (p<0,01). СТФЗ при ПОУГ составила 191±16,3 мкм, на 5,2% меньше, чем в контроле; ОФЗ составил 0,150±0,013 мм 3 , на 6% меньше, чем в контроле (p<0,001). Отмечено сокращение объема макулярной зоны в группе ПОУГ на 4,6% по сравнению с контролем.

    При начальной ПОУГ величина ФМ составила 155±18,9 мкм, СТФЗ – 192±14,5 мкм, ОФЗ – 0,151±0,011 мм 3 , что соответственно на 6, 4,6 и 5,2% меньше, чем в контроле (p<0,01). Прогрессирование заболевания сопровождалось снижением показателей, особенно заметных у пациентов с далеко зашедшей глаукомой. При корреляции по Spearman отмечена умеренная обратная связь со стадией глаукомного процесса: R=-0,19 (p<0,01) для ФМ, R=-0,28 (p<0,001) для СТФЗ и R=-0,29 (p<0,001) для ОФЗ.

    Выводы. 1. При ПОУГ обнаружены структурные изменения состояния сетчатки в зоне fovea, отражающие повреждение фоторецепторного аппарата. 2. Выявлено уменьшение величины ФМ, СТФЗ и ОФЗ при ПОУГ, а также зависимость параметров от стадии ПОУГ.