Методика расчета объема срединной дубликатуры при различных видах косоглазия

Aктуальность
Внедрение в клиническую практику новых хирургических технологий лечения косоглазия неизменно влечет за собой необходимость динамического анализа результатов лечения и предложение обобщающих методологических рекомендаций по оптимальному использованию методики.

Цель
Оценить косметические и функциональные результаты хирургического лечения косоглазия с использованием предложенной технологии, определить показания и противопоказания для ее проведения, разработать методику расчета ее эффективного объема.

Материал и методы
Проведен анализ результатов хирургического лечения 547 пациентов с различными видами косоглазия с использованием срединной дубликатуры в качестве комбинированной (520) и самостоятельной (27) операции. Объем срединной дубликатуры зависел от вида косоглазия (содружественное, паралитическое), величины девиации, размера глазного яблока.

Результаты
Средний угол косоглазия был статистически достоверно уменьшен с 16,45 ± 7,3° (при исследовании по Гиршбергу) до 1,95 ± 3,91°(p = 0,00, t?тест). В 96 % это позволило получить прогнозируемый функциональный результат. В 0,23 % случаев отмечены такие осложнения, как конъюнктивальные кисты (в ближайшем послеоперационном периоде), гиперэффект (в случаях комбинированной операции, легко хирургически устраняемый).

Выводы
Срединная дубликатура является эффективной и безопасной усиливающей операцией. Возможно ее применение при различных видах косоглазия, как в качестве комбинированной операции, так и самостоятельной. Разработана схема ее оптимального объема, учитывающая различные факторы анатомических и функциональных особенностей глазодвигательной системы.