Онлайн доклады

Онлайн доклады

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «XIII Съезд Общества офтальмологов России»

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «XIII Съезд Общества офтальмологов России»

NEW ERA Talk to: психолог

NEW ERA Talk to: психолог

Восток - Запад 2024 XIV Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2024 XIV Международная конференция по офтальмологии

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Белые ночи» 2024

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Белые ночи» 2024

Новые технологии в офтальмологии 2024. Республиканская научно-практическая конференция

Новые технологии в офтальмологии 2024. Республиканская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научной конференции офтальмологов с международным участием «Невские горизонты - 2024»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научной конференции офтальмологов с международным участием «Невские горизонты - 2024»

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» 2024

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» 2024

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Пироговский офтальмологический форум 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с  международным участием «Современные технологии  катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с международным участием «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием  «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Сателлитные симпозиумы в рамках 20 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 20 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

NEW ERA Особенности имплантации мультифокальных ИОЛ

NEW ERA Особенности имплантации мультифокальных ИОЛ

XXX Научно-практическая конференция офтальмологов  Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

XXX Научно-практическая конференция офтальмологов Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

Прогрессивные технологии микрохирургии глаза в реальной клинической практике. Научно-практическая конференция

Прогрессивные технологии микрохирургии глаза в реальной клинической практике. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «XIII Съезд Общества офтальмологов России»

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «XIII Съезд Общества офтальмологов России»

NEW ERA Talk to: психолог

NEW ERA Talk to: психолог

Восток - Запад 2024 XIV Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2024 XIV Международная конференция по офтальмологии

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Белые ночи» 2024

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Белые ночи» 2024

Новые технологии в офтальмологии 2024. Республиканская научно-практическая конференция

Новые технологии в офтальмологии 2024. Республиканская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научной конференции офтальмологов с международным участием «Невские горизонты - 2024»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научной конференции офтальмологов с международным участием «Невские горизонты - 2024»

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» 2024

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» 2024

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Пироговский офтальмологический форум 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с  международным участием «Современные технологии  катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с международным участием «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Все видео...

Микроинвазивная десцеметопластика: замена эндотелиального слоя роговицы диаметром 8,75 мм через разрез 2,0 мм


Актуальность.
Послойная кератопластика становится все более популярной. «Закрытый» характер операции, сохранность «физиологической архитектоники» глаза, минимальная индукция аметропий, патогенетическая обоснованность, короткий срок реабилитации – являются достоинствами послойной кератопластики. Задняя кератопластика лишена многих недостатков сквозной кератопластики, в том числе высоких степеней индуцированных аметропий, «открытого» типа операции, зависимости результатов от состояния придаточного аппарата глаза, необходимости удаления швов. Нами с 2006 года широко применяются методики эндокератопластики. В 2008 года нами внедрена в практику трансплантация изолированной десцеметовой мембраны (ДМ) и разработана собственная модификация - микроинвазивная десцеметопластика (МДП) через разрез 2 мм.
Цель - анализ результатов МДП через разрез 2,0 мм у первых 18 пациентов. Приведенные данные являются первым российским опытом трансплантации ДМ и одними из немногочисленных мировых данных по трансплантации ДМ.
Материал и методы. За 6 месяцев 2008 года произведено МДП 16 пациентам с эндотелиальной дистрофией, и 2 пациентам с дистрофией эндокератотрансплантата. Из 18 пациентов было 7 мужчин, 11 женщин. Возраст от 43 до 82 лет. Первичная дистрофия имела место у 3 пациентов, у 15 - вторичная дистрофия, в том числе у 2 - недостаточность эндокератотрансплантата. Корригируемая острота зрения до МДП составляла от 0,03 до 0,2. У всех пациентов на момент выполнения МДП имела место артифакия.
Все пациенты до операции проходили стандартное офтальмологическое обследование, с обязательной дооперационной фотовидеорегистрацией и эндотелиальной микроскопией. Послеоперационные осмотры и эндотелиальная микроскопия производились через 1-3-6 мес. Срок наблюдения составил 9 месяцев. Всем пациентам, МДП (заявка на патент №2009112165) выполнена под инстилляционной анестезией. После выполнения роговичного тоннельного разреза шириной 2,0 мм произведен десцеметорексис диаметром 8,0-9,0 мм (2 пациентам удален эндокератотрансплантат). На кадаверном материале производили отсепаровку ДМ донора от стромы роговицы, выполняли ее разметку и с помощью инжектора ДМ через тоннельный разрез 2,0 мм вводили в переднюю камеру реципиента. ДМ расправляли и фиксировали к строме роговицы реципиента путем заполнения передней камеры пузырем воздуха. Спустя 30 минут через парацентез две трети воздуха заменяли раствором BSS.
Результаты. Наиболее «типичной проблемой» методик трансплантации задних слоев роговицы, в том числе МДП, является диастаз трансплантата. При биомикроскопическом осмотре спустя 2 часа после операции ДМ была фиксирована к строме на всем протяжении у всех 18 пациентов. Диастаз в центральной зоне в первые сутки после операции имел место у 3 пациентов и завершился полной дислокацией ДМ мембраны в угол передней камеры у одного пациента с инвертной фиксацией ДМ (ретроспективный анализ). В связи с чем произведена эксплантация мембраны и ретрансплантация новой ДМ, с неосложненным послеоперационным течением. 2 пациентам с диастазом в центральной зоне введен воздух в переднюю камеру для репозиции ДМ с достижением полного прилегания мембраны. У 3 пациентов диагностирована щель на периферии трансплантата в зоне ее покрытия остатков ДМ реципиента, что предположительно и явилось причиной диастаза и не повлияло на исходы операции. У 12 пациентов диастаза не зафиксировано.
В 12 из 18 случаев средний койко-день составил 3 дня. Максимальная корригируемая острота зрения выше 0,5 спустя 3 месяца достигнута у 11 пациентов. Максимальный индуцированный астигматизм спустя 3 мес. зафиксирован в пределах 1,25 у 4 пациентов. Спустя 6 мес. после операции минимальная плотность эндотелиальных клеток составила 1351 кл/мм², максимальная - 3937 кл/мм². У 17 из 18 пациентов к концу 1 месяца восстановилась прозрачность роговицы, купировались все послеоперационные воспалительные явления и роговичный синдром. Важно, что роговица донора, лишенная ДМ, использована для выполнения глубокой передней послойной кератопластики у пациентов с кератоконусом, а лимбальная зона - использована для аллолимбальной трансплантации у пациентов с лимбально-клеточной недостаточностью.
Выводы.
1. Разработана собственная модификация трансплантации ДМ – МДП и впервые произведена замена эндотелиального слоя диаметром 8,75 мм через разрез в 2 мм.
2. Выявлено, что дислокация трансплантата вне десцеметорексиса не влияет на исходы операции.
3. Инвертная фиксация ДМ приводит к ее дислокации.
4. МДП позволяет достичь максимальных функциональных результатов за минимальные сроки, является патогенетически обоснованной операцией, не требующей дорогостоящего оборудования.
5. МДП оптимизирует применение трансплантационного материала, по формуле: 1 донор – 3 реципиента.
Preliminary analysis MDP through 2,0 mm incision at the first 18 patients. It is made MDP to 16 patients with endothelial dystrophy and to 2 patients with a graft dystrophy after DSLEK. 7 men, 11 women in all, from 43 to 82 years. The primary endothelial dystrophy was at 3 patients, at 15 - a secondary dystrophy, at 2 - a secondary dystrophy after DSLEK. In 1 case DM invert fixing, and a full dislocation of DM is noted. To 2 patients with diastasis in the central zone air has been entered into the anterior chamber for reposition DM with achievement full adhesion membranes. The diastasis is diagnosed for 3 patients on marginal periphery of a transplant, in a cover zone by a transplant of the scraps of DM of the recipient. At 12 patients diastasis it is not fixed. Visual acuity above 0,5 later 3 months is attained at 11 patients. In 6 months after operation endothelial cells density was 1351 cells/mm² - 3937 cells/mm². At 17 of 18 patients by the end of 1 month the cornea became clear.
Own updating of transplantation DM – MDP is developed and for the first time replacement endothelial layer 8,75-9,0 mm in diameter was made through a 2 mm microincision.

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article6125
Просмотров: 10084


Офтальмохирургия

Офтальмохирургия

Новое в офтальмологии

Новое в офтальмологии

Мир офтальмологии

Мир офтальмологии

Российская офтальмология онлайн

Российская офтальмология онлайн

Российская детская офтальмология

Российская детская офтальмология

Современные технологии в офтальмологии

Современные технологии в офтальмологии

Точка зрения. Восток - Запад

Точка зрения. Восток - Запад

Новости глаукомы

Новости глаукомы

Отражение

Отражение

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
Виатрис
Профитфарм
ЭТП
Rayner
Senju
Гельтек
santen
Ziemer
Tradomed
Екатеринбургский центр Микрохирургия глаза
МТ Техника
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek
aseptica