Модификация ИХД в оптимизации лечения аниридии

    Актуальность. Нарушение нормального оттока внутриглазной жидкости (ВГЖ) из заднего отдела глаза с последующим повышением уровня внутриглазного давления (ВГД) может приводить к передней эктопии искусственной иридохрусталиковой диафрагмы (ИХД), провоцируя развитие асептического воспаления. Модифицикация ИХД модели F с активной зоной зрачка диаметром 3,5 мм (оптика отстоит от гаптики на 1,5 мм) оптимизирует ток ВГЖ и течение послеоперационного периода.
    Цель. Оценить результаты имплантации модифицированной ИХД в лечении посттравматической аниридии.
    Материал и методы. Обследование 12 пациентов с частичной (4 глаза) и полной (8 глаз) посттравматической аниридией включало стандартные методы и ультразвуковую биомикроскопию (УБМ).
    Результаты. В предоперационном периоде по УБМ в 5 глазах выявлена несостоятельность капсульной сумки и цинновых связок. На 7 глазах имплантацию модифицированной ИХД проводили по стандартной методике без шовной фиксации, на 5 — ИХД фиксировали 3 разработанными опорными элементами (монолитная конструкция 5,5?3,3 мм из двух пластин, расположенных на расстоянии 0,2 мм друг от друга).
    После операции у всех пациентов исчезала фотофобия, повышалась острота зрения до 0,6-0,7. В 3 случаях (при дополнительной фиксации ИХД) уровень ВГД повышался на 5-7 мм рт.ст. с его нормализацией к концу 1-го мес. наблюдения. У 9 пациентов ВГД было в пределах нормы. Положение ИХД и опорных элементов по данным УБМ оставалось стабильным на протяжении всего срока наблюдения (1 год).
    Вывод. Имплантация новой модели ИХД является высокоэффективным методом лечения пациентов с посттравматической аниридией.