Онлайн доклады

Онлайн доклады

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «XIII Съезд Общества офтальмологов России»

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «XIII Съезд Общества офтальмологов России»

NEW ERA Talk to: психолог

NEW ERA Talk to: психолог

Восток - Запад 2024 XIV Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2024 XIV Международная конференция по офтальмологии

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Белые ночи» 2024

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Белые ночи» 2024

Новые технологии в офтальмологии 2024. Республиканская научно-практическая конференция

Новые технологии в офтальмологии 2024. Республиканская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научной конференции офтальмологов с международным участием «Невские горизонты - 2024»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научной конференции офтальмологов с международным участием «Невские горизонты - 2024»

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» 2024

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» 2024

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Пироговский офтальмологический форум 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с  международным участием «Современные технологии  катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с международным участием «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием  «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Сателлитные симпозиумы в рамках 20 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 20 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

NEW ERA Особенности имплантации мультифокальных ИОЛ

NEW ERA Особенности имплантации мультифокальных ИОЛ

XXX Научно-практическая конференция офтальмологов  Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

XXX Научно-практическая конференция офтальмологов Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

Прогрессивные технологии микрохирургии глаза в реальной клинической практике. Научно-практическая конференция

Прогрессивные технологии микрохирургии глаза в реальной клинической практике. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «XIII Съезд Общества офтальмологов России»

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «XIII Съезд Общества офтальмологов России»

NEW ERA Talk to: психолог

NEW ERA Talk to: психолог

Восток - Запад 2024 XIV Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2024 XIV Международная конференция по офтальмологии

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Белые ночи» 2024

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Белые ночи» 2024

Новые технологии в офтальмологии 2024. Республиканская научно-практическая конференция

Новые технологии в офтальмологии 2024. Республиканская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научной конференции офтальмологов с международным участием «Невские горизонты - 2024»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научной конференции офтальмологов с международным участием «Невские горизонты - 2024»

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» 2024

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» 2024

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Пироговский офтальмологический форум 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с  международным участием «Современные технологии  катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с международным участием «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Все видео...
 Литература  Полный текст

Наш опыт имплантации переднекамерных факичных ИОЛ Cachet пациентам с миопией высокой степени


Коррекция миопии высокой и сверхвысокой степени является актуальной проблемой, так как использование очков или контактных линз в большинстве случаев не дает функционального результата, удовлетворяющего пациента, а возможности эксимерлазерной коррекции в таких случаях часто ограничены толщиной роговицы.
В настоящее время имплантация факичных интраокулярных линз является наиболее предпочтительным вариантом лечения таких пациентов. Этот вид рефракционных операций имеет ряд преимуществ, среди которых быстрая зрительная реабилитация, точность и стабильность зрительного эффекта, сохранность аккомодации, обратимость вмешательства, а также возможность комбинации с эксимерлазерными методами коррекции у пациентов со сверхвысокой миопией [1]. Однако, в дополнение к рискам, связанным с любым интраокулярным вмешательством [2], необходимо также оценивать безопасность этих вмешательств в отдаленном периоде, а именно возможной потери эндотелиальных клеток, развития зрачкового блока, катаракты и вторичной глаукомы.
В настоящее время в арсенале офтальмохирургов имеется несколько моделей факичных интраокулярных линз, среди которых — Acrysof Cachet (Alcon, США). Согласно литературным данным, имплантация этой модели ИОЛ является безопасной и эффективной процедурой [3].

Цель настоящего исследования — проанализировать результаты имплантации переднекамерных факичных ИОЛ Cachet у пациентов с миопией высокой и сверхвысокой степени, оценить остроту зрения, внутриглазное давление, плотность эндотелиальных клеток, а также удовлетворенность пациентов полученным результатом.

Материал и методы
Были проанализированы результаты имплантаций переднекамерной факичной ИОЛ AcrySof Cachet (Alcon, США), проведенные с июля 2010 по июнь 2011 гг. Срок наблюдения составил от 2 мес. до 1 года. Cachet представляет собой гидрофобную мягкую акриловую линзу с ультрафиолетовым фильтром, имплантация которой может быть произведена через разрез меньшего размера, чем метилметакрилатовые факичные ИОЛ. Конструкция гаптики Cachet, а также возможность выбора ее модели позволяет исключить компрессию, которая могла бы привести к повреждению элементов угла передней камеры. Дизайн линзы исключает контакты с эндотелием роговицы и поверхностью хрусталика и в целом способствует стабильному положению ИОЛ в передней камере.

Техника операции
под эпибульбарной анестезией проводится парацентез на 12 часах 2,6 мм. Вводится когезивный вискоэластик (провиск, хеалон). Через специальный инжектор вводится ИОЛ в переднюю камеру по центру таким образом, чтобы 4 опорных элемента линзы расположились в углу передней камеры. Затем вискоэластик вымывается. Шов не накладывается.
Критерии, предъявляемые к отбору пациентов были следующие: возраст от 21 года, стабильная в течение 1 года рефракция, глубина передней камеры (включая толщину роговицы) от 3,2 мм, плотность эндотелиальных клеток (ПЭК) от 2000 клеток на кв.мм, диаметр зрачка в условиях низкой освещенности до 7 мм, отсутствие сопутствующей глазной патологии (глаукома, катаракта, хронические воспалительные заболевания глаз).
Перед операцией всем пациентам проводили полное офтальмологическое обследование, включающее визометрию, рефрактометрию с узким и широким зрачком, кератометрию, определение диаметра роговицы, кератотопографию, пахиметрию, биомикроскопию, тонометрию, подсчет ПЭК и офтальмоскопию с широким зрачком. С учетом полученной информации на сайте acrysofcachetcalculator.com в режиме онлайн проводился расчет и выбор необходимой модели факичной ИОЛ Cachet. Послеоперационный осмотр проводился на следующий день, через 1 неделю, 1, 3 и 6 мес. после операции.
Было прооперировано 10 глаз 6 пациентов в возрасте от 21 до 30 лет (средний возраст 25,5 лет) с миопией высокой степени. Показаниями к имплантации факичных ИОЛ была миопия сверхвысокой степени (выше —16,0 дптр) (8 глаз), а также миопия высокой степени в сочетании с тонкой роговицей (2 глаза у двух пациентов, которым на парных глазах был проведен Ласик.) Сфероэквивалент в среднем составил —16,5 дптр (от —15,0 до —18,5 дптр). Острота зрения без коррекции до операции у всех пациентов составляла 0,05 и меньше, с коррекцией — от 0,4 до 0,7 (в среднем 0,56).
Ни один из пациентов не пользовался очковой коррекцией после операции. Внутриглазное давление (ВГД) до операции составляло в среднем 16,8 мм рт.ст. (от 14 до 25 мм рт.ст.).

Результаты и обсуждение
В первый день после операций острота зрения без коррекции составляла в среднем 0,7 (от 0,55 до 0,95). Через 3 и 6 мес. после операции острота зрения составляла соответственно от 0,65 до 1,0 (в среднем 0,7) и от 0,7 до 1,0 (в среднем 0,8).
Не отмечалось случаев повышения ВГД, которое в первый день после операции составляло от 14 до 23 мм рт.ст. (в среднем 18,8 мм рт.ст.), и оставалось стабильным в течение всего периода наблюдений.
Одним из важнейших показателей безопасности имплантации факичных ИОЛ является состояние эндотелия роговицы. Изучение динамики плотности эндотелиальных клеток (ПЭК) показало, что процент потери эндотелиальных клеток через 6 мес. после операции составил в среднем 1,3% (ПЭК от 2900 мм² до 3200 мм² (в среднем 3000 мм²), и от 2800 мм² до 3100 мм² (в среднем 2900 мм²) соответственно до операции и спустя 6 мес. после ее проведения). Морфологических изменений эндотелиальных клеток после хирургического вмешательства не отмечалось.
Все пациенты были удовлетворены полученным результатом и согласились бы на ту же операцию повторно.

Заключение
В течение всего периода наблюдения за пациентами, которым была проведена имплантация факичной ИОЛ Acrysof Cachet, не отмечалось каких-либо побочных эффектов или осложнений как во время хирургического вмешательства, так и в послеоперационном периоде. В 80% случаев острота зрения после операции составила 0,6-0,7; в 20% — 0,8-1,0, а пациенты удовлетворены результатами.
Результаты, полученные в ходе настоящего исследования, свидетельствуют, что имплантация факичной ИОЛ Acrysof Cachet — безопасное, эффективное и предсказуемое хирургическое вмешательство и может являться операцией выбора у пациентов с миопией средней и высокой степени. Однако необходимо проведение дальнейших исследований при участии большего количества пациентов и с более длительным периодом наблюдения.

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article9703
Просмотров: 9882


Офтальмохирургия

Офтальмохирургия

Новое в офтальмологии

Новое в офтальмологии

Мир офтальмологии

Мир офтальмологии

Российская офтальмология онлайн

Российская офтальмология онлайн

Российская детская офтальмология

Российская детская офтальмология

Современные технологии в офтальмологии

Современные технологии в офтальмологии

Точка зрения. Восток - Запад

Точка зрения. Восток - Запад

Новости глаукомы

Новости глаукомы

Отражение

Отражение

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
Виатрис
Профитфарм
ЭТП
Rayner
Senju
Гельтек
santen
Ziemer
Tradomed
Екатеринбургский центр Микрохирургия глаза
МТ Техника
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek
aseptica