Новая модель искусственной иридохрусталиковой диафрагмы для коррекции больших дефектов радужной оболочки

Актуальность Применявшаяся до сих пор в России искусственная иридохрусталиковая диафрагма (ИХД) производства НПП «Репер-НН» (Нижний Новгород) для закрытия больших дефектов радужной оболочки, вплоть до полной аниридии, имела дополнительные опорные элементы (ОЭ), выходящие за общий диаметр дисковидной части 10,5 мм и располагающиеся своими кончиками по воображаемой окружности диаметром 13,5 мм. Однако недостаточная эластичность в месте соединения ОЭ и основного диска не позволяла порой занимать ИХД правильное расположение в глазу и приводила к прогибанию диафрагмы чаще в заднем направлении, что увеличивало глубину передней камеры и увеличивало давление ОЭ на цилиарную зону.
Цель — оценить клинико-функциональные результаты имплантации новой модели ИХД.
Материал и методы. Имплантировано 22 ИХД нового дизайна пациентам с врожденной и посттравматической частичной или полной аниридией в сочетании с патологией хрусталика или без нее. Новая модель ИХД имеет отверстия для шовной фиксации диафрагмы, расположенные у основания трех опорных элементов, которые, прогибаясь к телу ИХД, погружаются в специальные выемки на ребрах ее дисковидной части и не выходят за общий диаметр 10,5 мм, что решает указанные ранее проблемы. Срок наблюдения составил от 1 до 14 мес.
Результаты. Все имплантированные ИХД занимают правильное центральное положение. Глубина передней камеры в среднем соответствует таковой на парном глазу при полной аниридии и афакии при подшивании ИХД в проекции иридоцилиарной борозды в 1,5 мм от лимба. При расположении ИХД без дополнительной шовной фиксации на частично или полностью имеющейся капсуле хрусталика после ранее выполненной экстракции посттравматической катаракты глубина передней камеры превышает таковую на парном глазу в среднем на 0,3-0,5 мм. Уровень потока белка и количество клеток во влаге передней камеры по данным LFCM (Kowa, Япония) в среднем быстрее возвращаются к дооперационному уровню в сравнении с предыдущей моделью.
Выводы. Новая модель ИХД обеспечивает лучшую адаптацию диафрагмы к индивидуальным размерам глазного яблока и уменьшает ее воздействие на реактивные структуры глаза.