О значении спазма аккомодации в патогенезе миопии

    Актуальность. Как известно, спазму аккомодации (СА) рядом авторов отводится важная роль в этиопатогенезе миопии, а основные лечебные мероприятия направлены на его устранение [Дашевский А.И., Ватченко А.А. и др.]. С другой стороны, СА рассматривается как частная форма проявления слабости аккомодации [Аветисов Э.С. и др.].

    Цель. Определить ведущие механизмы возникновения СА и оценить его роль в генезе приобретенной миопии с позиции теории адаптации.

    Материал и методы. В теории адаптации выделяются три основных вида индивидуальных адаптивных реакций: 1) активная адаптация; 2) пассивная адаптация; 3) дизадаптация (срыв адаптации). Последние два вида адаптивных реакций могут свидетельствовать об ухудшении здоровья.

    Результаты. При чрезмерных (неадекватных) нагрузках развивается хроническое зрительное утомление, ведущее к дизадаптации зрительной системы. Данное состояние характеризуется следующими признаками: наличие астенопических жалоб; cтойкое снижение работоспособности; наличие гипертонуса цилиарной мышцы (ЦМ) вплоть до спазма аккомодации; расстройство гемо- и гидродинамики; диссоциация бинокулярного зрения.

    Заключение. СА следует рассматривать не как причину миопии, а как один из важных признаков её утомления. Следовательно, при лечении миопии ведущее значение имеет не релаксация ЦМ, а нормализация и скорейшее восстановление запасов энергии ослабленной ЦМ, а также повышение ее работоспособности с помощью оптических упражнений, что неоднократно подчеркивалось ранее проф. Э.С. Аветисовым.