Офтальмологическая симптоматика в диагностике дуральных артериовенозных фистул кавернозного синуса

    Актуальность. Дуральные артериовенозные фистулы кавернозного синуса (ДАВФ КС) – сложная патология сосудов головного мозга, обусловленная аномальным сбросом артериальной крови в венозный синус. Офтальмологические симптомы ДАВФ КС обусловлены тесной анатомофункциональной связью образований кавернозного синуса и глазницы.

    Цель. Выделение основных офтальмологических симптомов ДАВФ КС.

    Материл и методы. Клиническая картина заболевания была изучена у 150 больных с ДАВФ КС, верифицированными ангиографическими исследованиями сосудов головного мозга.

    Результаты. Офтальмологические симптомы определялись у всех больных и были представлены прежде всего признаками затруднения венозного оттока из глаза и глазницы: выраженными в разной степени отеком век и слизистой глазного яблока, застойной инъекцией глазного яблока, экзофтальмом от 2 до 6 мм, повышением внутриглазного давления. Одним из постоянных симптомов было нарушение глазодвигательной функции. Офтальмоскопические признаки затруднения венозного оттока из глаза проявлялись выраженным полнокровием вен сетчатки, отеком диска зрительного нерва, кровоизлияниями в сетчатку. Грубые изменения на глазном дне сопровождались зрительными нарушениями.

    Выводы. Офтальмологические симптомы являются ведущими в клинической картине ДАВФ КС и служат основанием для постановки первичного диагноза.