ОКТ-ангиография в дифференциальной диагностике глубоких друз диска зрительного нерва и застойного диска зрительного нерва

    Цель: оценить диагностическую значимость метода ОКТ-ангиографии в дифференциальной диагностике глубоких друз диска зрительного нерва (ДЗН) и застойных дисков зрительного нерва (ЗН) 1-2 стадией.

    Материал и методы. Обследованы 92 пациента: 1-ая группа – 44 пациента (88 глаз) с глубокими друзами ДЗН, 2–ая группа - 48 пациентов (96 глаз) с застойными дисками ЗН 1-2 стадией. Возраст исследуемых - от 18 до 63 лет, в среднем - 38,9±13,8 лет. Глубокие друзы ДЗН и застойные диски ЗН были подтверждены офтальмологическими, ультразвуковыми, нейровизуализационными методами, флюоресцентной ангиографией. ОКТ-ангиография проводилась на приборе CIRRUS HD-OCT 5000, программа: Angiography 6x6mm macular zone, оценены параметры поверхностного капиллярного сплетения.

    Результаты. Выявлено достоверное снижение параметра суммарной плотности сосудистой сети (Full Vessel Density) и параметра суммарной плотности перфузии (Full Perfusion Density) макулярной зоны в 1-ой группе (р<0,05). В 1-ой группе значение параметра Full Vessel Density составило – 17,0±0,2 mm¯¹ (во 2-ой группе – 17,9±0,2 mm¯¹), значение параметра Full Perfusion Density - 0,417±0,007 (во 2-ой группе – 0,442±0,006). Снижение суммарной плотности сосудов и суммарной плотности перфузии в 1-ой группе в сравнении со 2-ой группой было обусловлено снижением плотности сосудов (Vessel Density) (р<0,05) и плотности перфузии (Perfusion Density) (р<0,01) в верхних и нижних секторах перифовеолярной области. В 1-ой группе значение параметра Vessel Density в верхнем секторе наружного подполя составило 17,5±0,3 mm¯¹ (во 2-ой группе – 18,5±0,2 mm¯¹), в нижнем секторе -17,7±0,2 mm¯¹ (во 2-ой группе – 18,3±0,2 mm¯¹). Значение параметра Perfusion Density в верхнем секторе наружного подполя в 1-ой группе было равно 0,432±0,007 (во 2-ой группе – 0,462±0,006), в нижнем секторе - 0,428±0,007 (во 2-ой группе – 0,459±0,007).

    Выводы. ОСТ-А - перспективный метод в дифференциальной диагностике врожденной и приобретённой патологии зрительного нерва. Параметры Full Vessel Density, Full Perfusion Density, а также параметры Vessel Density и Perfusion Density в верхнем и нижнем секторе наружного подполя макулярной области имеют наибольшую диагностическую значимость в дифференциальной диагностике глубоких друз ДЗН и застойного диска ЗН.