ОКТ-менискометрия в оценке состояния слезной пленки при ОК-коррекции

    Актуальность. Известно, что длительное и безопасное использование любых контактных линз, включая ортокератологические (ОК-линзы), возможно только при нормально функционирующей слезной пленке (СП). Стандартные методы оценки СП субъективны и недостаточно точны. ОКТ-менискометрия, являясь объективным, бесконтактным и высокоточным методом, до сих пор еще не применялась в контактной коррекции.
    Цель. Методом ОКТ-менискометрии оценить влияние ОК-линз на СП.
    Материал и методы. Под наблюдением в течение 18 мес. находились 68 пациентов (135 глаз) в возрасте от 7 до 17 лет с прогрессирующей миопией от -0,75 до -6,75 дптр. Все пациенты использовали ОК-линзы из материала Boston XO во время ночного сна. До применения ОК-линз, через 1 неделю, 1, 6 и 12-18 мес. их применения выполняли ОКТ-менискометрию с помощью аппарата RTVue 100. Определяли высоту (h), ширину (b), величину прогиба (r) слезного мениска и рассчитывали коэффициент поверхностного натяжения слезной жидкости (?).
    Результаты. Через 1 неделю применения ОК-линз отмечалась тенденция к увеличению показателей h, b, r и достоверное увеличение ? на 29%, что характерно для состояний, сопровождающихся повышенной слезопродукцией. Однако уже к 1 мес. от начала ОК-коррекции происходила полная адаптация роговицы глаза к воздействию ОК-линз, о чем свидетельствовало достоверное уменьшение всех показателей до нормативных значений, которое сохранялось весь период наблюдения.
    Выводы. ОКТ-менискометрия позволила оценить количественные и качественные характеристики СП у пациентов с ОК-линзами.
    По данным ОКТ-менискометрии длительное применение ОК-линз у детей не привело к значимым изменениям показателей СП.
    Выявленные изменения показателей слезного мениска в первую неделю ОК-терапии указывают на необходимость особенно тщательного контроля состояния эпителия роговицы и обосновывают применение кератопротекторных препаратов в этот период.