Оптическая кинезиотерапия приобретенной близорукости комплектом стереотренажеров «Зеница»

Резюме

Пусковым механизмом развития миопии является интенсивная зрительная нагрузка на близком расстоянии, приводящая к нарушению баланса зрительных функций и перегрузке аккомодационно-конвергенционного аппарата. Реальным методом управления процессом рефрактогенеза является оптическая кинезиотерапия с помощью комплекта стереотренажеров «Зеница». В результате лечения отмечается статистически достоверное повышение основных функциональных показателей глаз.



Актуальность. Приобретенная миопия является наиболее частой причиной снижения зрительных функций, составляя 35-55% в странах Европы и России и достигая 70% и более в Юго-Восточной Азии. В Удмуртии в течение 10 лет обучения в общеобразовательном учреждении происходит постепенное увеличение распространенности миопии с 4,1-8,6% в первых классах до 46-52% в 11-х классах [1]. Поэтому своевременное выявление, профилактика дальнейшего прогрессирования и лечение близорукости являются важными задачами современной офтальмологии.

Известно, что пусковым механизмом развития миопии является интенсивная зрительная нагрузка на близком расстоянии, приводящая к перегрузке аккомодационно-конвергенционного аппарата. При таком состоянии пассивная адаптация очень часто может быть отягощена явлениями дизадаптации, основными симптомами которой являются зрительная астенопия, уменьшение запасов аккомодации и гипертонус цилиарной мышцы.

В настоящее время важную роль в лечении приобретенной миопии играют оптические тренировки глаз с применением сферических линз и призм. Проведение оптических тренировок в условиях стереозрения способствует повышению продуктивности лечения за счет эффектов соревнования и разделения полей зрения, а также за счет стереокинетического аккомодационного рефлекса [2,3]. Применение комплектов стереотренажеров для лечения миопии изучено явно недостаточно.

Цель работы. Оценить эффективность лечения приобретенной близорукости, осложненной явлениями дизадаптации, с помощью комплектов оптических стереотренажеров «Зеница».

Материал и методы. Под наблюдением находилась группа добровольцев из 18 учащихся 9-х классов (36 глаз) в возрасте от 14 до 16 лет, который в среднем составил 15,1±0,3 года. Среди них были 7 мальчиков и 11 девочек.

Для оптико-рефлекторной терапии применялся комплект стереотренажеров «Зеница». Комплект состоит из двух тренажеров со сферопризматическими линзами желтого и зеленого цвета, помещенных в очковую оправу с различным положением оснований линз. Курс лечения составлял 10 занятий. Тренировки проводились один раз в день, с длительностью сеанса 12 минут. Методика лечебно-тренировочных упражнений заключается в следующем: время тренировки начиналось с 1,5 минуты на 1-ом тренажере, продолжалось 1,5 минуты – на втором с повторением цикла 4 раза. Во время тренировки пациенты находились на расстоянии 4,5-5 метров от специальной стереотаблицы и, надев оптический тренажер, активно стремились рассмотреть фигуры данной таблицы, переходя от мелких к более крупным.

Результаты и обсуждение. После проведенного лечения комплектом стереотренажеров отмечено улучшение некорегированной остроты зрения в среднем на 0,18 с 0,36±0,05 до 0,54±0,06 (p?0,05). До значения 0,9-1,0 острота зрения повысилась в 28,8% случаев. Бинокулярная острота зрения повысилась в среднем на 0,19 от 0,47±0,09 до 0,66±0,07 (p?0,05). Достоверное уменьшение силы корригирующей линзы отмечено в среднем на 0,8дптр с (-)2,37±0,1 до (-) 1,57±0,1 дптр (p?0,01). ЗОА повысился в среднем с 4,45±0,32 до 5,75±0,35 (p?0,05).

Отрицательные фузионные резервы после лечения увеличились в среднем на 1,990 с 6,88±0,810 до 8,87±0,460 (p?0,05). Положительные фузионные резервы в результате лечения увеличились на 2,70 с 13,68±1,60 до 16,38±1,10.

Выводы. В результате оптико-рефлекторных тренировок с помощью стереотренажеров «Зеница» наблюдается достоверное повышение некоррегированной остроты зрения, ЗОА и фузионных резервов, уменьшение силы коррегирующих линз. Таким образом, данный метод позволяет повысить работоспособность глаз, улучшить систему зрительного восприятия в целом.