Оптическая когерентная томография при травме переднего отрезка глаза

Aктуальность
ОКТ (оптическую когерентную томографию) переднего отрезка, позволяющая прижизненно оценивать состояние переднего отрезка глаза, практически не используется в офтальмотравматологии.

Цель
работы. Оценить диагностические возможности метода ОКТ переднего отрезка при механической травме глаза и ее последствиях.

Материал и методы
На приборе Visante OCT (Carl Zeiss, Германия). обследовано 29 пациентов с механической травмой органа зрения и её последствиями: 15 - с закрытой травмой и 14 - с открытой.
Результаты исследования: При закрытой травме в результате контузии средней тяжести (3 глаза) выявлено утолщение роговицы и в 2 глазах - гифема в виде небольших сгустков. При тяжелой контузии (11 глаз) выявлено: утолщение роговицы – 8 глаз, изменение профиля радужки и углубление передней камеры – 4 глаза; травматическая рецессия угла – 6 глаз; сужение вершины угла – 2 глаза; дислокация ИОЛ - 3 глаза; остатки гифемы – 2 глаза. У 1 пациента с внедрением множественных инородных тел в роговицу выявлен разрыв десцеметовой оболочки на конце раны роговицы, что свидетельствовало об открытой травме. После проведения ПХО целостность роговицы восстановлена, что подтверждено ОКТ. Открытая травма глаза в 7 случаях вызвана тяжелой контузией с разрывами роговицы по постоперационным рубцам (5 глаз) и разрывом склеры (2 глаза) и в 7 случаях проникающим ранением роговицы или лимба.
ОКТ подтвердило наличие полной аниридии в 5 глазах, и позволило определить остатки радужки в 2 глазах с диагнозом аниридия. Подтвердило состоятельность швов после ПХО, уточнило топографию иридохрусталиковой диафрагмы.

Заключение
ОКТ обеспечивает уточнение особенностей травмы переднего отрезка глаза и способствует выбору правильной тактики лечения.