Опыт применения афлиберцепта в лечении экссудативной формы возрастной макулярной дегенерации

    Актуальность. Возрастная макулярная дегенерация (ВМД) является основной причиной слепоты в развитых странах. Aфлиберцепт «Эйлеа», рекомбинантный гибридный белок, ингибирующий все изоформы VEGF-A, одобрен для лечения влажной формы ВМД.

    Цель. Оценить эффективность интравитреальных инъекций афлиберцепта у пациентов с экссудативной формой ВМД.

    Материал и методы. Под наблюдением находилось 18 пациентов (18 глаз) с экссудативной формой ВМД. Средний возраст составил 62,7±5,7 года. Максимальная корригированная острота зрения (МКОЗ) до инъекций составляла от 0,04 до 0,1 (в среднем 0,06±0,02). Толщина сетчатки в центре по данным ОСТ – от 303 до 509 мк (в среднем 419±68 мк). Все пациенты получили 3 загрузочные инъекции «Эйлеа» с разницей в месяц по стандартной методике. Во всех случаях в послеоперационном периоде на 2 суток назначались ингибиторы карбоангидразы в инстилляциях, на 5 суток – комбинация из антибактериальных и противовоспалительных препаратов. Мониторинг между инъекциями не проводился.

    Результаты. Осложнений воспалительного характера и послеоперационной офтальмогипертензии не наблюдалось. Все пациенты на первые сутки после инъекции субъективно отмечали уменьшение искажения изображения, повышение контрастности. МКОЗ после 3 инъекций повысилась во всех случаях и составила в среднем 0,3±0,09 (от 0,1 до 0,65). Толщина сетчатки в центре по данным ОСТ снизилась у всех пациентов, составив в среднем 290±46 мк (от 227 до 368 мк).

    Выводы. Интравитреальные инъекции «Эйлеа» эффективны в лечении экссудативной формы ВМД, способствуя уменьшению толщины сетчатки в центре в 1,4 раза и повышая МКОЗ в 5 раз.