Особенности лечения детей с рецидивирующими врожденными фистулами слезных путей

    Актуальность. Врожденная патология слезо-отводящих путей (СОП) относится к широко распространенным глазным заболеваниям детского возраста и составляет от 7 до 20%. Фистула СОП (области общего слезного канальца и слезного мешка) относится к редкой патологии, легко выявляемой при стандартном обследовании детей. Взгляды на тактику лечения данного заболевания неоднозначны: от коагуляции/иссечения фистулы до дакриоцисториностомии.

    Цель. Оценить эффективность интубирования СОП в сочетании с радиоволновым иссечением фистулы у пациентов детского возраста.

    Материал и методы. Нами обследовано 13 детей в возрасте от 3 мес. до 4-х лет, имеющих точечные отверстия на коже в области внутреннего угла глаза, из которого непрерывно выделялось слизистое или гнойное отделяемое, постоянное или периодическое слезостояние, слезотечение. Во всех случаях в анамнезе имелись данные о ранее проведенных неоднократных иссечениях фистул и зондированиях СОП. Всем пациентам мы проводили иссечение фистул СОП радионожом и зондирование слезных путей с одномоментной моно- или биканаликулярной интубацией СОП. Интубационный материал удаляли через 1 мес.

    Результаты. Полная успешность проведенного лечения (отсутствие фистулы, слезотечения и слезостояния) достигнута у 12 пациентов (96%), частично успешный результат (отсутствие фистулы и сохранившееся слезостояние) – у 1 пациента (интубационный материал был преждевременно удален из слезных путей самим пациентом). Рецидивов не выявлено.

    Вывод. Интубирование слезных путей у пациентов с врожденной фистулой СОП позволяет исключить рецидивирование заболевания.