Особенности лечения и исходы бинокулярных открытых травм глаз в ходе контртеррористической операции на Северном Кавказе

Актуальность Особенностями современной боевой травмы глаз является высокая частота бинокулярных повреждений — 35,4% в Чечне [Бойко Э.В. и др., 2003] и 29,6-40,4% в Афганистане [Даниличев В.Ф. и др., 1992].
Цель — изучить особенности лечения и исходов бинокулярных открытых травм глаз (ОТГ) в ходе контртеррористической операции на Северном Кавказе в 1994-1996 и 1999-2002 гг.
Материал и методы. Проанализировано 35 историй болезни раненых с бинокулярными ОТГ в ходе контртеррористической операции на Северном Кавказе. Прободные ранения обоих глаз составили 60,0% (21 чел.), сочетание прободного ранения одного глаза с разрушением парного глаза — 34,3% (12 чел.), разрушение обоих глаз — 5,7% (2 чел.)
Результаты. По тяжести нарушения зрительных функций раненые с бинокулярными ОТГ с остротой зрения (ОЗ) от 0,2 до 1,0 составили 4,3%, от 0,02 до 0,1 — 11,4%, от правильной светопроекции до 0,01 — 38,6%, от 0 (слепота) до неправильной светопроекции — 45,7%. Хирургическая помощь при бинокулярных ОТГ в эшелонах специализированной медицинской помощи (СМП) представлена в таблице.

В исходе лечения ОЗ от 0,2 до 1,0 составила 21,4%, от 0,02 до 0,1 — 20,0%, от правильной светопроекции до 0,01 — 12,9%, от 0 (слепота) до неправильной светопроекции — 20,0%, анофтальм — 25,7%. После лечения 14,5% военнослужащих уволены в отпуск, 85,7% уволены из ВС РФ.
Выводы. Бинокулярные ОТГ характеризуются особой тяжестью нарушения зрительных функций, требуют многоэтапного хирургического лечения, индивидуальной тактики ведения каждого пациента в условиях офтальмотравматологического центра в многопрофильном военно-лечебном учреждении.