Первый опыт применения ретиналамина в комплексном лечении больных с регматогенной отслойкой сетчатки

В последние годы наблюдается рост пациентов с витреоретинальной патологией. Повышение эффективности их лечения одна из основных задач современной офтальмологии. Актуальным представляется использование лекарственных препаратов, оказывающих биорегулирующий эффект на различные звенья патогенеза заболевания стекловидного тела и сетчатки.
Цель изучение эффективности применения препарата ретиналамин в раннем послеоперационном периоде у больных, прооперированных по поводу регматогенной отслойки сетчатки.

Материал и методы

Клинические исследования были проведены с участием 56 пациентов (56 глаз), прооперированных по поводу регматогенной отслойки сетчатки в травматологическом отделении за 2009 г. Критериями исключения являлась грубая патология оптических сред (катаракта, фиброз стекловидного тела), случаи неприлегания сетчатки. Объем обследования включал визометрию, биомикроскопию, непрямую бинокулярную офтальмоскопию, периметрию, фосфен, А- и В-сканирование, гониоскопию. Выполнены 38 операций круговое или секторальное пломбирование склеры с криопексией склеры и дренированием субретинальной жидкости и 18 операций субтотальной витректомии с введением ПФОС, эндолазеркоагуляцией и заменой ПФОС на силиконовое масло. Мужчины 19 чел. (34%), женщины 37 чел. (66%), средний возраст составил 51,6±2,7 лет.
Все больные были разделены на основную и контрольную группы Пациентам основной группы (20 человек) в послеоперационном периоде, помимо общепринятого медикаментозного лечения, за несколько дней до выписки проводилось лечение ретиналамином в виде курса парабульбарных инъекций по 2,5 мг и внутримышечных инъекций по 2,5 мг ежедневно в течение 4-8 суток. В контрольную группу вошли 36 пациентов, лечение которых осуществлялось традиционными методами без применения ретиналамина.

Результаты

У больных основной группы до операции средняя корригированная острота зрения составила 0,24±0,04, при выписке 0,30±0,04. Расширение суммарных границ поля зрения наблюдалось в 89,4% случаев. Средний койко-день составил 13,7±0,96.
У больных контрольной группы до операции средняя корригированная острота зрения составила 0,27±0,06, при выписке 0,29±0,04. Расширение суммарных границ поля зрения наблюдалось в 81,7% случаев. Средний койко-день составил 17,6±1,28.

Выводы

1. Применение ретиналамина в комплексном лечении пациентов с регматогенными отслойками сетчатки позволяет повысить остроту зрения и объем периферического зрения, что позволяет ускорить процесс реабилитации и уменьшить койко-день данной категории больных.
2. Использование ретиналамина в раннем послеоперационном периоде не вызывает побочных эффектов и является патогенетически оправданным.