Пневморетинопексия как этап хирургического лечения тяжелых отслоек сетчатки с центральными разрывами

    Актуальность. Витреоретинальная хирургия тяжелых отслоек сетчатки с центральным разрывом может осложниться попаданием тампонирующей жидкости в субретинальное пространство, что может осложнить ход операции.

    Цель. Оценить роль этапа пневморетинопексии при тяжелых отслойках сетчатки с центральными разрывами.

    Материал и методы. Проведен анализ хирургического лечения 20 пациентов (20 глаз) с отслойкой сетчатки с центральными разрывами. Пациен-ты были разделены на 2 группы. Основная группа 13 пациентов (13 глаз), контрольная – 7 пациентов (7 глаз). Всем пациентам была проведена 25G-витрэктомия по общепринятой методике. В основной группе после удаления стекловидного тела, с целью иммобилизации и адаптации сетчатки, проводили воздушную тампонаду с дренированием субретинальной жидкости через центральный разрыв. Затем проводили замену воздуха на перфторорганическое соединение (ПФОС). В среде ПФОС проводили эндолазеркоагуляцию разрывов и требуемых зон сетчатки. Через 7 дней заменяли ПФОС на силиконовое масло (СМ). В контрольной группе витрэктомию проводили без этапа пневморетинопексии.

    Результаты. Этап воздушной тампонады в основной группе позволил избежать выхода ПФОС под сетчатку. У 3 пациентов контрольной группы наблюдался выход ПФОС в субретинальное пространство. Аспирация ПФОС проводилась через разрыв на фоне этапа воздушной тампонады, применяемой в основной группе. Затем следующие этапы проводились как в основной группе.

    Выводы. Применение этапа пневморетинопексии при проведении витреоретинальных вмешательств при отслойке сетчатки с центральными разрывами исключает выход ПФОС в субретинальное пространство.