Пневморетинопексия в лечении отслоек сетчатки с макулярными разрывами

Актуальность Основными методами лечения отслоек сетчатки с макулярными разрывами в настоящее время являются экстрасклеральное пломбирование и эндовитреальная хирургия. Вопрос о ее лечении методом пневморетинопексии (ПРП) до настоящего времени является дискутабельным.
Цель — оценить современные возможности пневморетинопексии в лечении отслоек сетчатки с макулярными разрывами.
Материал и методы. Под нашим наблюдением находилось 10 пациентов (10 глаз) со свежей отслойкой сетчатки и макулярным разрывом. В зависимости от наличия или отсутствия периферического разрыва пациенты были разделены на 2 группы. В первую группу (3 пациента) входили пациенты с миопией высокой степени, отслойкой сетчатки с макулярным разрывом, который и был причиной отслойки и отсутствием периферического разрыва. Во вторую группу — пациенты со свежей отслойкой сетчатки, с сочетанием макулярного и периферического разрывов (7 пациентов).
Первой группе производилась ПРП 100% перфторциклобутаном с последующим вынужденным положением головы вниз лицом и последующей ограничительной ЛК разрыва (во всех трех случаях). Группе 2 производилась операция пломбирование периферического разрыва с дренированием субретинальной жидкости (СРЖ) и ПРП 50% перфторциклобутаном с дальнейшим вынужденным положением больного вниз лицом. Ограничительная лазеркоагуляция макулярного разрыва не производилась.
Результаты. В первой группе прилегание сетчатки наблюдалось в 3 (100%) случаях. Во второй группе — в 6 (86%) случаев из 7-ми. Ограничительную ЛК выполняли на следующий день после прилегания сетчатки или смещения СРЖ. Полное рассасывание СРЖ происходило в сроки от 2 до 6 дней в зависимости от объема первоначальной отслойки.
Выводы. Пневморетинопексия при свежих отслойках сетчатки с макулярными разрывами является менее инвазивной альтернативой эндовитреальной хирургии.