Применение дифракционной IOL Acritec для полной реабилитации больных с катарактой

В настоящее время катаракта все еще занимает одно из ведущих мест среди причин инвалидности в Азербайджане. Несмотря на то, что факоэмульсификация позволяет осуществить быструю и качественную реабилитацию пациентов с катарактой, выбор линз играет важную роль в полной реабилитации больных. С современных позиций эффективность хирургических вмешательств и последующих реабилитационных мероприятий следует определять по критерию «качество жизни» больного. После факоэмульсификации с имплантацией IOL больные предъявляют жалобы на нарушения зрительных функций на близком и среднем расстоянии, что влияет на их качество жизни.
Цель изучение эффективности имплантации дифракционной IOL Acritec для полной реабилитации больных с катарактой.
Материал и методы. Факоэмульсификация с имплантацией дифракционой линзы Acritec была выполнена у 32 пациентов (64 глаза) в возрасте от 28 до 66 лет. Среди них было 18 мужчин и 14 женщин. Предоперационные обследования включали в себя визиометрию, тонометрию, периметрию, авторефрактокератометрию, биомикроскопию, УЗ – биометрию, исследования глазного дна, ультразвуковое исследование иммерсионным методом.
До операции острота зрения пациентов без коррекции составляла 0,08-0,2, с коррекцией от 0,1 до 0,6. Плотность катаракты варьировала от II до IV степени. В эту группу не были включены больные с осложненной катарактой. Оба глаза больных оперировались в один день или же в течение месяца.
Операция факоэмульсификации проводилась с помощью факоэмульсификатора OS-3 фирмы «OERTLI» (Швейцария) через самогерметизирующийся роговичный разрез длиной не более 2,8 мм. Проводился круговой непрерывный капсулорексис с диаметром 5-5,5 мм. Во время факоэмульсификации ядра использовалась техника «phoco-chop».
Результаты. Интраоперационных осложнений не отмечалось. Послеоперационный период прошел без осложнений в течение всего периода наблюдения. Отдаленные результаты: некорригированная острота зрения вдаль у 87,9% глаз составила 0,7 и выше, у 12,0% глаз от 0,3 до 0,5 (в связи с помутнением задней капсулы и децентрацией IOL). Острота зрения вблизи без коррекции у 82,7% пациентов составила 0,6 и выше, у 17,2% пациентов от 0,3-0,6. Но эти больные были удовлетворены качеством зрения вдаль и на промежуточном расстоянии. Им были назначены очки с оптической силой до +1,0 дптр.
Кератометрическое исследование после операции не выявило астигматизма более 1,0 дптр, а сферический компонент составил от прогнозированного +0,50 дптр.
Вывод. Факоэмульсификация с имплантацией дифракционной линзы является высокоэффективным методом хирургии катаракты с полной реабилитацией пациентов, позволяющим добиться высокого зрения как вдаль, так и вблизи без дополнительной коррекции.