Применение селективной лазерной трабекулопластики у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой

    Актуальность. По данным ВОЗ, глаукома является одной из основных причин неизлечимой слепоты и инвалидности по зрению (более 15%).
    Цель. Определение гипотензивного эффекта селективной лазерной трабекулопластики (СЛТ) в зависимости от площади воздействия лазера (180°-360°) у пациентов с ПОУГ I-II стадии.
    Материал и методы. Под нашим наблюдением находилось 92 пациента с ПОУГ I-II стадии (121 глаз). Возраст — 41-85 лет, 59 мужчин, 33 женщины.
    Первой группе пациентов (50 глаз) наносилось 100 лазерных аппликатов во всех сегментах корнеосклеральной трабекулы (360°). Второй группе пациентов (71 глаз) — 50 лазерных аппликатов в нижнем сегменте (180°). Во время операции выбиралась энергия от 0,8 до 1,2 мДж. Осложнений во время СЛТ и в послеоперационном периоде не было. Период наблюдения — 6 мес.
    Результаты. Статистически достоверное (p<0,05) снижение ВГД после СЛТ было отмечено в обеих группах. Через 1 мес. в 41 случае (82,0%) — на 3,4 мм рт.ст. в первой группе (СЛТ 360°), в 53 случаях (74,7%) — на 1,6 мм рт.ст. во второй группе (СЛТ 180°). Через 3 мес. — на 3,9 и 2,5 мм рт.ст. соответственно. Через 6 мес. — на 4,6 и 2,8 мм рт.ст. от исходного.
    Выводы. 1. Селективная лазерная трабекулопластика является эффективной и безопасной методикой снижения уровня внутриглазного давления у больных с ПОУГ I-II стадий.
    2. Более выраженный и продолжительный эффект СЛТ отмечался при проведении трабекулопластики на 360°, со снижением ВГД на 4,6 мм рт.ст. от исходного.