Прогнозирование развития периферических витреоретинальных дегенераций у лиц с миопией

    Цель. Определить критические значения показателей микроциркуляции глаза как критерии риска формирования периферической витреохориоретинальной дистрофии (ПВХРД) у миопов.
    Материал и методы. 85 пациентов (123 глаза) с приобретенной миопией. Средний возраст — 25,2±3,6 года. Степень миопии — от 1,12 до 12,5 дптр, в среднем — 5,4±1,25 дптр. 40 чел. (60 глаз) — без ПВХРД, 45 пациентов (63 глаза) — с «условно и облигатно предотслоечными» ПВХРД [цит. по: Иванишко Ю.А., 2003].
    Контроль — 25 чел. (50 глаз) с эмметропией без патологических изменений глазного дна.
    Микроциркуляция в оболочках глаза исследовалась с помощью лазерного анализатора микроциркуляции крови ЛАКК-02 (НПП «Лазма», Россия) [Бакшинский П.П., 2005].
    Для оценки диагностической информативности показателей выполнялось построение характеристических кривых (ROC) и рассчитывалась площадь под кривой (AUC). Информативность показателя оценивалась согласно шкале [http://gim.unmc.edu/dxtests/default.htm].
    Результаты и обсуждение. В группе с ПВХРД выявлено значимое повышение сердечных ритмов (С) на 28,6% в сравнении с контролем и на 18,4% в сравнении с неосложненной миопией; повышение миогенного тонуса (МТ) — на 15,4% в сравнении с контролем и на 7,1% — в сравнении с неосложненной миопией. Показатель насыщения кислородом крови микроциркуляторного русла (SO2) в группе с ПВХРД был значимо ниже: на 36,2% — в сравнении с контролем и на 23,1% — в сравнении с неосложненной миопией.
    Наибольшее значение AUC — 0,853 — определялось для показателя SO2, что соответствует «хорошей» информативности. Значение AUC для С составило — 0,819, для МТ — 0,69. Поскольку наиболее информативным оказался показатель SO2 (наибольшее значение AUC), определено критическое значение для данного показателя (точка отсечения), оно равно 63,7%, т.е. значения SO2 менее 63,7% определены как критерий высокого риска развития ПВХРД.
    Для значений SO2 менее 63,7% рассчитаны чувствительность и специфичность, составившие 77 и 80% соответственно.
    Выводы. Критерием высокого риска развития ПВХРД являются значения SO2 менее 63,7%. Чувствительность критерия — 77%, специфичность — 80%.