Программное обеспечение для определения толерантного и целевого давления у больных первичной открытоугольной глаукомой

    Актуальность. Ведущим фактором риска развития и прогрессирования глаукомной оптической нейропатии является повышение офтальмотонуса выше индивидуально переносимого (толерантного) давления.
    Цель. Разработать приемлемую методику и программное обеспечение для определения целевого давления у больных первичной открытоугольной глаукомой (ПОУГ) с позиции толерантного давления при учете факторов риска прогрессирования глаукомы.
    Материал и методы. Обследованы 1310 больных (1638 глаз) ПОУГ: I стадия выявлена у 866 пациентов (1037 глаз) в 63,3 % случаях, II стадия обнаружена у 254 пациентов (279 глаз) — в 17% случаях и III стадия у 190 пациентов (322 глаз) — в 19,7 % случаях.
    Результаты. На основании многофакторного анализа определена зависимость толерантного ВГД от диастолического уровня артериального давления (АД диаст.), возраста пациента (В), центральной толщины роговицы (ЦТР), переднезаднего размера глазного яблока (ПЗР) у больных с начальной стадией глаукомы: P0 tl = 19,6+0,056?АД диаст. — 0,015?В — 0,78?ПЗР+0,021? ЦТР.
    Все коэффициенты данной формулы: 19,6; 0,056; 0,015; 0,78 и 0,021 достоверны (р<0,001). На основании данной математической модели разработано программное обеспечение, которое позволяет определять толерантное ВГД с учетом факторов риска прогрессирования глаукомы, прогнозировать скорость прогрессирования заболевания, позволяет выявлять в 37% случаях интолерантные значения офтальмотонуса у больных глаукомой с «нормальными» значениями ВГД.
    Вывод. Программное обеспечение позволяет определять толерантное внутриглазное давление у больных первичной открытоугольной глаукомой с учетом факторов риска прогрессирования глаукомного процесса.