Ретроспективный анализ хирургического лечения пациентов с отслойкой сетчатки, осложнённой пролифе ративной витреоретинопатией

    Актуальность. Отслойка сетчатки (ОС), осложнённая пролиферативной витреоретинопатией (ПВР), остаётся тяжелой патологией органа зрения.

    Цель. Провести анализ эффективности хирургического лечения от слойки сетчатки, осложненной пролиферативной витреоретинопатией по данным КазНИИ ГБ, г. Алма-Ата.

    Материал и методы. Проведен анализ 331 истории болезней за период с 2004-2012 годы по г. Алма-Ате. Среди боль ных преобладали лица в возрасте от 60-70 лет – 81 (24,5%), лица мужского пола – 179 (54,1%). Причиной ОС, осложненной ПВР, являлась миопия различной степени – 137 (41,4%), гемофтальм– 52 (15,7%), препролиферативная и пролиферативная стадии диабетической ретинопатии – 48 (14,5%). Среди сопутствующей патологии преобладала катаракта – 143 (43,2%), артифакия – 90 (27,2%), периферическая хориоретинальная дегенерация – 90 (27,2%). Среди послеоперационных осложнений можно отметить вторичную глаукому – 17 (5,1%), рецидивы отслойки сетчатки – 58 (17,5%), атрофию зрительного нерва 3 (1%). Экстрасклеральные методы лечения проведены у 35(10,6%), витреоретинальные – у 253 (76,4%) и комбинированные (экстрасклеральные и интравитреальные) – у 43 (13%) больных.

    Результаты. Во всех случаях были достигнуты анатомическое прилегание сетчатки и повышение зрительных функций. Наиболее высокие показатели остроты зрения наблюдались у больных с экстрасклеральными методами, а суммарного поля зрения – у больных с витреоретинальными вмешательствами.

    Выводы. Тактика и объём хирургического вмешательства при ОС, осложнённой ПВР, зависели от тяжести ПВР. 2. Более высокий функциональный исход экстрасклеральной хирургии объясняется ранней стадией ПВР, сохранностью сетчатки и щадящим объемом операции.