Онлайн доклады

Онлайн доклады

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «XIII Съезд Общества офтальмологов России»

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «XIII Съезд Общества офтальмологов России»

NEW ERA Talk to: психолог

NEW ERA Talk to: психолог

Восток - Запад 2024 XIV Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2024 XIV Международная конференция по офтальмологии

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Белые ночи» 2024

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Белые ночи» 2024

Новые технологии в офтальмологии 2024. Республиканская научно-практическая конференция

Новые технологии в офтальмологии 2024. Республиканская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научной конференции офтальмологов с международным участием «Невские горизонты - 2024»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научной конференции офтальмологов с международным участием «Невские горизонты - 2024»

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» 2024

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» 2024

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Пироговский офтальмологический форум 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с  международным участием «Современные технологии  катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с международным участием «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием  «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Сателлитные симпозиумы в рамках 20 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 20 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

NEW ERA Особенности имплантации мультифокальных ИОЛ

NEW ERA Особенности имплантации мультифокальных ИОЛ

XXX Научно-практическая конференция офтальмологов  Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

XXX Научно-практическая конференция офтальмологов Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

Прогрессивные технологии микрохирургии глаза в реальной клинической практике. Научно-практическая конференция

Прогрессивные технологии микрохирургии глаза в реальной клинической практике. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «XIII Съезд Общества офтальмологов России»

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «XIII Съезд Общества офтальмологов России»

NEW ERA Talk to: психолог

NEW ERA Talk to: психолог

Восток - Запад 2024 XIV Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2024 XIV Международная конференция по офтальмологии

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Белые ночи» 2024

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Белые ночи» 2024

Новые технологии в офтальмологии 2024. Республиканская научно-практическая конференция

Новые технологии в офтальмологии 2024. Республиканская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научной конференции офтальмологов с международным участием «Невские горизонты - 2024»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научной конференции офтальмологов с международным участием «Невские горизонты - 2024»

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» 2024

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» 2024

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Пироговский офтальмологический форум 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с  международным участием «Современные технологии  катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с международным участием «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Все видео...

Результаты имплантации бифокальных дифракционно-рефракционных линз разных моделей


Актуальность
Бифокальные дифракционно-рефракционные ИОЛ, используя дифракцию света для формирования ближнего фокуса, отличаются конструктивно. Линза AcrySof Restor® модель SA60D3 (фирма Alcon) ориентирована на зрение вдаль [3, 4]. Дифракционная структура AcrySof Restor® занимает центральную часть оптического элемента и ее высота постепенно уменьшается к периферии. При диаметре зрачка более 3,5 мм открывается рефракционная часть линзы и максимально возможное количество света направляется в дальний фокус [2]. Дифракционная структура линзы МИОЛ-Аккорд (НПП "Репер-НН", г. Нижний Новгород) нанесена по всей площади оптического элемента, равномерно распределяет свет в ближний и дальний фокусы, осуществляет коррекцию аберраций роговицы и самой ИОЛ¹. Количество энергии в фокусах МИОЛ-Аккорд не зависит от функции зрачка. В AcrySof Restor® уменьшен диаметр центральной зоны, что позволяет при узком зрачке иметь на 1-2 две зоны больше по сравнению с традиционным дизайном дифракционных линз. У МИОЛ-Аккорд имеется центральная мини-зона, направляющая свет в дальний фокус. Это позволяет сохранить достаточную энергию в дальнем фокусе при ослеплении и сужении зрачка. По оптическим показателям обе линзы отвечают требованиям стандарта на интраокулярные линзы [1]. Знание конструктивных особенностей позволяет корректно оценивать функциональные результаты имплантации дифракционных линз.
¹Ленкова Г.А., Коронкевич В.П., Корольков В.П., Искаков И.А., RU Мультифокальная интраокулярная линза и способ ее изготовления. Патент РФ № № 2303961, 2007.
Цель
Цель – оценить функциональные результаты имплантации бифокаль-ных дифракционно-рефракционных ИОЛ разных конструкций, и их соответ-ствие оптическими свойствами линзы.
Материал и методы
Исследовались две группы пациентов: группа 1 - 59 пациентов (69 глаз) после факоэмульсификации с имплантацией AcrySof Restor® , группа 2 - 55 пациентов (90 глаз) с имплантацией МИОЛ-Аккорд. Средний возраст пациентов в группе 1 составил 62,4±7,7 года, в группе 2 – 62,7±10,3 года.
В сроки около12 месяцев пациентам определялась послеоперационная рефракция, острота зрения вдаль и вблизи без и с коррекцией. Осуществляли проверку остроты зрения при разных уровнях контрастах изображения и при ослеплении, контрастную чувствительность с использованием прибора SCV-1000HGT, фирмы Vector Vision Inc., США.
Результаты и обсуждения
Рисунок 1. Пациент Л. подвывих хрусталика: a) до операции - сектор с на-рушенным связочным аппаратом, b) после операции - внутрикапсульное кольцо и линза МИОЛ-Аккорд в капсуле хрусталика.
Рисунок 1. Пациент Л. подвывих хрусталика: a) до операции - сектор с на-рушенным связочным аппаратом, b) после операции - внутрикапсульное кольцо и линза МИОЛ-Аккорд в капсуле хрусталика.
Рисунок 1. Пациент Л. подвывих хрусталика: a) до операции - сектор с нарушенным связочным аппаратом, b) после операции - внутрикапсульное кольцо и линза МИОЛ-Аккорд в капсуле хрусталика.

Показанием к имплантации линз служили неосложненная возрастная катаракта различной степени зрелости, аметропия высокой степени в пресбиопическом возрасте. Ригидный зрачок, псевдоэксфолиативный синдром не являлись противопоказанием к имплантации линзы МИОЛ-Аккорд. Так в 7 случаях (6 пациентов) из 2-й группы на фоне псевдоэксфолиативного синдрома интраоперационно была выявлена секторальная слабость цинновых связок, в связи, с чем предварительно была выполнена имплантация внутрикапсульного кольца. У 1 пациента наблюдался подвывих хрусталика I-II степени на обоих глазах. Имплантация линз также была выполнена после имплантации внутрикапсульных колец. Послеоперационная ультразвуковая биомикроскопия показала, что внутрикапсульные кольца и линзы занимали в капсуле хрусталика правильное положение по отношению друг к другу и к структурам глаза (рис 1).
Визуальный исход имплантации бифокальных линз зависит от после-операционной рефракции и роговичного астигматизма. Роговичный астигма-тизм оценивался через разницу кератометрических показателей главных ме-ридианов (δК). В 1-й группе δК до операции был 0,71±0,52 дптр, а после операции в отдаленные сроки составил 0,79±1,55 дптр. Во 2-й группе δК был соответственно 0,63±0,43 и 0,53±0,37 дптр. Статистических различий до и послеоперационных значений δК и различий между группами не отмечалось (p>0,05).
Сфероэквивалент послеоперационной рефракции по данным субъек-тивной коррекции в 1-й группе был -0,26±0,53 дптр, во 2-й 0,21±0,49 дптр (p>0,001), т.е. близким к рефракции цели. Среднее значение рефрактометри-ческих показателей между 1-й и 2-й группами практически не отличалось (соответственно 0,007±0,68 и -0,041±0,82 дптр, p>0,05).
Рисунок 2. Контрастная чувствительность у пациентов с линзами AcrySof Restor® и МИОЛ-Аккорд (яркость фона 85 кандел/м2).
Рисунок 2. Контрастная чувствительность у пациентов с линзами AcrySof Restor® и МИОЛ-Аккорд (яркость фона 85 кандел/м²).

В результате имплантации обеих линз острота зрения повысилась во всех случаях. В 1-й группе среднее значение остроты зрения (ОЗ) вдаль без коррекции составило 0,20±0,19 logMAR (0,65±1,91 линий таблицы), с коррекцией 0,08±0,09 logMAR (0,83±0,90 линий таблицы). Во 2-й группе ОЗ вдаль без коррекции была 0,14±0,12 logMAR (0,73±1,36 линий таблицы), а с коррекцией 0,03±0,06 logMAR (0,93±0,56 линий таблицы). ОЗ вблизи без коррекции в группе с линзой AcrySof Restor® была 0,19±0,12 logMAR (0,65±1,17 линий таблицы), а с коррекцией 1,17±0,11 logMAR (0,67±1,12 линий таблицы). В группе с линзой МИОЛ-Аккорд ОЗ вблизи без коррекции была 0.20±0,15 logMAR (0,63±1,47 линий таблицы), а с коррекцией - 0,12±0,11 logMAR (0,75±1,09 линий таблицы). Статистические различия между группами были по ОЗ с коррекцией (p<0,05).
У пациентов 2-й группы с имплантированными внутрикапсульными кольцами показатели ОЗ вдаль и вблизи были сопоставимы с ОЗ в целом по группе.
ОЗ при различном уровне контраста изображения и на фоне засвета у пациентов обеих групп представлены в таблице 1. Понижение контраста изо-бражения влекло за собой снижение показателей ОЗ относительно ОЗ при 100% контрасте. Визометрия при пониженном контрасте изображения в соче-тании с засветом имитирует условия ослепления светом фар автомобиля. ОЗ при 25% контрасте изображения и засвете понизилась в обеих группах, одна-ко статистических различий между группами не выявлено.
Контрастная чувствительность при фотопическом зрении в обеих груп-пах имела типичный вид с максимальным значением в области средних час-тот и снижением показателей в области высоких частот (см. рисунок 2). Ста-тистических различий между группами не отмечалось ни на одной частоте (p>0,05).
Таким образом, основные зрительные функции были сопоставимы при использовании двух моделей бифокальных дифракционно-рефракционных линз и соответствовали их оптическим свойствам.
Таблица
Показатели остроты зрения при различном уровне контраста изображения и на фоне засвета у пациентов с линзами AcrySof Restor® и МИОЛ-Аккорд (яркость фона 85 кандел/м²)
Исследуемый показатель Тип линзы
AcrySof Restor® МИОЛ-Аккорд
ОЗ при 100% контрасте изображения 0,82 ± 0,90* 0,84 ± 0,92
Снижение ОЗ при уменьшении контраста изображения до: 25% абс.
%
0,65 ± 0,69
20,7
0,68 ± 0,76
18,6
12,5% абс.
%
0,57 ± 0,73
30,5
0,59 ± 0,84
29,6
25% на фоне засвета абс.
%
0,62 ± 0,81
24,4
0,64 ± 0,75
23,4

* (M ± ?)
Выводы
1. Бифокальные дифракционно-рефракционные линзы AcrySof Restor® и МИОЛ-Аккорд имеют конструктивные отличия дифракционной структуры.
2. У пациентов с имплантированными линзами AcrySof Restor® и МИОЛ-Аккорд в отдаленные сроки достигнуты высокие и сопоставимые показатели остроты зрения вдаль и вблизи.
3. Визометрия с пониженным контрастом изображения и дополнительным за-светом, контрастная чувствительность при фотопическом зрении не выявили существенной разницы при использовании линз AcrySof Restor® и МИОЛ-Аккорд.
4. Одномоментная имплантация внутрикапсульного кольца и линзы МИОЛ-Аккорд позволяет расширить показания к ее использованию у пациентов с псевдоэксфолиативным синдромом и при подвывихе хрусталика.
Литература
1. Искаков И.А. Исследование дифракционно-рефракционных интраоку-лярных линз / И.А. Искаков, В.П. Корольков, В.П. Коронкевич [и др.] // Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии: VI Междунар. науч.-практ.конф.: сб. научн. ст.- М., 2005. - С. 133 - 136.
2. Искаков И.А. Исследование оптических характеристик дифракционно-рефракционной ИОЛ с аподизирующей поверхностью / И.А. Искаков, Ю.В. Тахтаев, В.П. Коронкевич [и др.] // Вестн. Рос. Воен.-мед. Акад.- 2008.- Т.20, № 1.- С. 49 - 52.
3. Davison J. A. History and development of the apodized diffractive intraocular lens / J.A. Davison, M.J. Simpson // J. Cataraсt Refract. Surg.- 2006.- Vol. 32, № 5. - P.849 - 858.
4. Simpson M. J. Difractive multifocal Ophthalmic lens / M.J. Simpson, J.A. Futhey J. A // United States Patent № 5.116.111. - 1992.

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article6224
Просмотров: 15665


Офтальмохирургия

Офтальмохирургия

Новое в офтальмологии

Новое в офтальмологии

Мир офтальмологии

Мир офтальмологии

Российская офтальмология онлайн

Российская офтальмология онлайн

Российская детская офтальмология

Российская детская офтальмология

Современные технологии в офтальмологии

Современные технологии в офтальмологии

Точка зрения. Восток - Запад

Точка зрения. Восток - Запад

Новости глаукомы

Новости глаукомы

Отражение

Отражение

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
Виатрис
Профитфарм
ЭТП
Rayner
Senju
Гельтек
santen
Ziemer
Tradomed
Екатеринбургский центр Микрохирургия глаза
МТ Техника
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek
aseptica