Результаты лечения артифакичных отслоек сетчатки

    Актуальность. Особую группу пациентов с отслойкой сетчатки (ОС) составляют те больные, которые были прооперированы ранее по поводу катаракты с имплантацией интраокулярной линзы (ИОЛ).

    Цель. Анализ результатов лечения артифакичных отслоек сетчатки. Материал и методы. Проведено ретроспективное исследование историй болезни 29 пациентов (27 глаз) за 2009-2013 гг. с ОС на глазах с артифакией. Соотношение мужчин и женщин – 3:1, средний возраст – 58 лет. 89,3% пациентов проведено оперативное лечение ОС (пломбирование склеры, витрэктомия с тампонадой витреальной полости силиконом или газом) по стандартным методикам.

    Результаты. ОС развилась у 0,3% пациентов в среднем через 2,5 года после хирургии катаракты. У 51,7% пациентов отслойка сетчатки была тотальной или субтотальной, с явлениями пролиферации. 32,1% пациентов проведена экстрасклеральная хирургия, 42,9% – эндовитреальная, 14,3% – комбинированная хирургия, 10,7% – оперативное лечение не проводилось в связи с выраженными пролиферативными изменениями сетчатки и стекловидного тела. У 89,7% пациентов достигнуто полное прилегание сетчатки. Средняя острота зрения перед операцией составила 0,03±0,0008, после – 0,1±0,04.

    Заключение. 1. Для артифакичных ОС характерны выраженные явления пролиферации, что требует для лечения применения инвазивных методов вмешательства (у 57,2%). 2. Достигнуты высокие анатомические результаты – у 89,7% пациентов отмечено полное прилегание сетчатки. 3. Необходимо дальнейшее изучение возможных причин и механизмов развития ОС на артифакичных глазах и методов их прогнозирования.