Результаты лечения больных с нистагмом

Aктуальность
Врожденный нистагм, как правило, сочетается с органическими изменениями в аппарате центрального зрения и с функциональными расстройствами. Учитывая медико-социальное значение нистагма, обусловленное снижением качества жизни пациентов, повышение остроты зрения у таких больных является актуальной задачей офтальмологии.

Цель
Оценить результаты консервативного лечения детей с нистагмом и разработать алгоритм ведения таких больных.

Материал и методы
Проанализированы истории болезни 73 детей с нистагмом и частичной атрофией зрительного нерва в трех группах: 4-7 лет, 8-14 и 15-18 лет. Выделена группа с альбинизмом. Критерий эффективности лечения – повышение остроты зрения без учета изменения амплитуды нистагма. После обследования у невролога, педиатра и в лаборатории ЭФИ проведено аппаратное плеоптическое лечение одновременно с медикаментозной коррекцией (ноотропные и сосудистые препараты).

Результаты
В группе с альбинизмом прирост остроты зрения составил 20,2%, в группе без альбинизма – 16,3%. Чем меньше возраст, тем % прироста был выше. У детей с альбинизмом максимальная острота зрения после лечения составила 0,3, без альбинизма – 0,4 - 0,8. В возрастной группе 4-7 лет острота зрения в среднем увеличилась на 37,2%, а в группе 8-14 и 15-18 лет – на 26%. Учитывая отсутствие алгоритма ведения больного с нистагмом, предложена стандартная рабочая карта обследования и лечения.

Выводы
Степень повышения остроты зрения при нистагме тем выше, чем раньше начато лечение. Разработана схема диагностического обследования и составлен стандарт консервативного лечения больных с нистагмом. Алгоритм ведения больных с нистагмом может быть использован офтальмологами в поликлинике и стационаре, а также неврологами при лечении данной патологии.