Результаты лечения и исходы закрытой травмы глаза типа C (повреждение только внутриглазных структур)

Актуальность В структуре современных повреждений органа зрения на закрытую травму глаза (ЗТГ) приходится 42-51% стационарных больных с повреждениями органа зрения [Разумовский М.И., 2001]. Среди причин слабовидения и слепоты они составляют 27,4% от общего числа травм глаза [Либман Е.С., 2006].
Цель — изучить особенности лечения и исходы ЗТГ типа С.
Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ 87 историй болезни пострадавших с ЗТГ типа С, находившихся в клинике офтальмологии ВМедА в период с 2005 по 2008 гг.
Результаты. Из 87 случаев ЗТГ типа С тяжелой степени составила 19,6% случаев, средней тяжести — 37,9%, легкой степени — 42,5%. Тяжесть ЗТГ определяли нейрооптикопатия, гемофтальм, разрывы сетчатки и сосудистой оболочки, отслойка сетчатки.
Лечение включало в себя консервативное и хирургическое лечение.
Оперативное лечение проводили в 33,3% случаев. Из них витреоретинальную хирургию (ВРХ) выполняли в 24,1% случаев, перибульбарное введение кеналога — 17,2%, интравитреальное введение гемазы — 13,8%, вымывание гифемы — 13,8%, круговое экстрасклеральное пломбирование — 13,8%, барьерную лазеркоагуляцию сетчатки — 13,8%, экстракапсулярную экстракцию катаракты с имплантацией ИОЛ — 3,4%.
В исходе лечения острота зрения от 0,2 до 1,0 составила 75,9%, от 0,02 до 0,1 — 18,4%, от правильной светопроекции до 0,01 — 2,3%, от 0 (слепота) до неправильной светопроекции — 3,4%.
Выводы. 1. Среди ЗТГ типа С достаточно высока доля поражений средней и тяжелой степени тяжести.
2. ЗТГ типа С нередко требует оперативного лечения (1/3 случаев). Среди операций на долю ВРХ приходится 24,1%. Проведение комплексного лечения позволяет получить высокие функциональные результаты.