Результаты применения бинарной тампонады витреальной полости в хирургическом лечении отслоек сетчатки

    Актуальность. Ранее нами указывалось, что применение бинарной тампонады позволяет добиваться хороших анатомических результатов [Лыскин П.В., 2011]. С учетом существующих публикаций об опасности длительного пребывания ПФОС после завершения хирургического лечения были проведены дополнительные клинические исследования.

    Цель — оценка анатомического и функционального состояния сетчатки с целью выявления потенциального неблагоприятного воздействия ПФОС при его пребывании в витреальной полости в течение 1 мес.

    Материал и методы. Авторами предлагается использование техники бинарной тампонады витреальной полости, при которой витреальная полость в максимальном объеме заполняется ПФОС, производится лазеркоагуляция сетчатки, после чего ПФОС на 1/2 объема заполняется «легким» силиконом.
    С применением бинарной тампонады прооперировано 26 глаз, 26 пациентов с отслойкой сетчатки и разрывами, локализованными как в верхней, так и в нижней полусферах сетчатки и/или с наличием сопутствующего остаточного эпиретинального фиброза. В контрольную группу вошли 18 пациентов. Тампонирующие вещества удаляли через 30 дней.

    Результаты. Анатомическая эффективность в основной группе составила 81%, в контрольной — 67%. Корригированная острота зрения после лечения между группами различалась не значимо. ОКТ сетчатки показала истончение внутреннего ядерного слоя сетчатки как в основной, так и в контрольной группах, при этом не было обнаружено различий между группами. Результаты микропериметрии у пациентов, перенесших хирургическое лечение с использованием бинарной тампонады, существенно не отличались от результатов микропериметрии в контрольной группе.

    Выводы. Достоверных анатомических и функциональных различий между основной и контрольной группами не определялось, что позволяет сделать вывод об отсутствии отрицательного воздействия ПФОС на сетчатку в анатомическом и функциональном аспектах при его нахождении в витреальной полости в течение 30 дней.