Результаты применения комбинированной лазерной платформы Technolas & VICTUS при коррекции миопии и миопического астигматизма

    Актуальность. Последние поколения фемтосекундных систем признаны наиболее перспективным инструментом для создания лоскута роговицы при проведении LASIK. В Уфимском НИИ глазных болезней используется комбинированная лазерная платформа Technolas & VICTUS (Германия), включающая фемтосекундный лазер VICTUS и эксимерлазерную систему Technolas.
    Цель. Изучить результаты фемтосекундной эксимерлазерной коррекции при миопии и миопическом астигматизме.
    Материал и методы. Изучены результаты коррекции 117 глаз миопией и миопическим астигматизмом. Мужчин — 27, женщин — 33. Возраст пациентов — от 19 до 38 лет. Предоперационное обследование было стандартным для рефракционных операций. Сферический компонент рефракции был от 1,5 до 8,0 дптр. Миопия слабой степени — 20 глаз (17,1%), средней — 59 (50,4%), высокой — 38 (32,5%). Величина роговичного астигматизма до операции составляла 0,5-2,5 дптр.
    Лоскут роговицы формировался фемтосекундным лазером VICTUS диаметром 9 мм, толщиной 130 мкм, петля на 12 часах 550. Абляция проводилась эксимерным лазером Technolas методом персонализированной абляции. Между этапами промежуток составлял 1-2 минуты.
    Результаты и обсуждение. Интраоперационные осложнения включали непрозрачный пузырьковый слой в 30 случаях (25,6%), разрыв лоскута — 14 (11,9%), потеря вакуума — 5 (4,3%).
    В послеоперационном периоде наблюдались диффузный лямеллярный кератит в 9 (7,7%) случаях, синдром повышения светочувствительности — в 6 (5,1%), врастание эпителия под лоскут — в 4 (3,4%), синдром «сухого глаза» — в 3 (2,5%), помутнение роговичного лоскута — в 2 (1,7%).
    Наблюдение за пациентами осуществляли в течение 12 мес. В 98 случаях (82,9%) максимальная ожидаемая острота зрения (МООЗ) после операции была достигнута в течение первых 1-2 мес., в 12 случаях (10,2%) — через 3-6 мес. В 7 случаях (5,9%) МООЗ после операции оставалась сниженной на 2-3 строки в связи с имевшими место осложнениями. Сферический компонент рефракции после операции колебался от 0,25 до 0,75 дптр в 112 (95,7%) случаях, от 1,0 до 1,5 дптр — в 5 (4,3%) случаях. Величина роговичного астигматизма составила 0,25-1,0 дптр.
    Заключение. Комбинированная лазерная платформа Technolas & VICTUS показала высокую эффективность коррекции миопии и миопического астигматизма различных степеней. Для профилактики возможных осложнений требуется дополнительные технические регулировки лазера, повышенное внимание во время проведения стыковки, центрации и компрессии роговицы, а также коррекция послеоперационного лечения.