Результаты применения метода ПЦР для выявления ДНК аденовируса в мазке с конъюнктивы у пациентов с рецидивирующей инфильтративной формой аденовирусного кератоконъюнктивита

    Актуальность. В течение аденовирусного кератоконъюнктивита (АВКК) выделяют 5 стадий: 1 — острые конъюнктивальные проявления, 2 — поражение роговицы, 3 — выздоровление, 4 — формирование вторичного синдрома «сухого глаза», 5 — рецидив роговичных инфильтратов. Клинически доказанное существование пятой стадии нуждается в эмпирическом обосновании ее существования. Первостепенной задачей при этом является установление наличия или отсутствия первоначального этиологического фактора.
    Цель. Оценить частоту встречаемости аденовируса у пациентов с рецидивирующими постаденовирусными роговичными инфильтратами.
    Материал и методы. Было обследовано 49 пациентов (87 глаз) с инфильтратами роговицы, сформировавшимися после перенесенного 3 и более месяцев назад АВКК. Среди них 19 мужчин и 30 женщин в возрасте 19-65 лет. Большинство пациентов (77,5%) получили курс терапии кортикостероидами, по завершении которого через 1-3 мес. развился рецидив роговичных инфильтратов. На момент обращения никакого лечения, кроме слезозаместительной терапии, у 30% пациентов не было. Пациентам проводили биомикроскопию и качественное определение ДНК аденовируса в мазке с конъюнктивы глаз методом ПЦР.
    Результаты. При биомикроскопии не определялось активного воспалительного процесса, лишь у 10% пациентов отмечалась слабая конъюнктивальная инъекция. В большинстве случаев (98,8% глаз) при определении аденовируса в мазке с конъюнктивы методом ПЦР получен отрицательный результат. Только у 1 пациента (1 глаз) в мазке была обнаружена ДНК аденовируса. При повторном обследовании через 2 недели после курса противовирусной терапии получен отрицательный результат.
    Выводы. Отрицательные показатели при обнаружении ДНК аденовируса в мазках с конъюнктивы у пациентов с рецидивирующими роговичными постаденовирусными инфильтратами могут свидетельствовать не только об отсутствии аденовирусной активности на этапе хронизации процесса, но и косвенно указывать на превалирующую роль местных иммунных процессов в формировании инфильтратов.