Результаты применения программного обеспечения для исследования толерантного и целевого давления при первичной открытоугольной глаукоме

    Актуальность. Ведущим фактором риска развития и прогрессирования глаукомной оптической нейропатии является повышение офтальмотонуса выше индивидуально переносимого (толерантного) давления.

    Цель. Анализ результатов исследования толерантного и целевого ВГД с помощью программного обеспечения с учетом факторов риска прогрессирования глаукомного процесса.

    Материал и методы. Определено толерантное и целевое ВГД у 1612 больных глаукомой (2093 глаза).

    Результаты. Исходное ВГД составляло 23,4±0,3 мм рт.ст., а среднее значение толерантного давления – 16,4±0,036 мм рт.ст. (t=23,3; p=0,001). Целевое ВГД ниже толерантного давления в среднем на 2,5 мм рт.ст. При снижении ВГД до целевого давления и колебаниях офтальмотонуса не выше толерантного уровня отмечается стабилизация глаукомного процесса в 94,5% случаев. Определение толерантного ВГД позволяет выявить в 37% случаев среди больных глаукомой, имеющих нормальные значения офтальмотонуса на фоне лечения, пациентов, нуждающихся в усилении гипотензивного лечения. Применение программного обеспечения позволило врачам обоснованно усилить гипотензивное лечение: назначение простагландинов возросло на 31,3%, ингибиторов карбоангидразы – на 25%. Монотерапия сократилась в 2 раза за счет комбинированной терапии.

    Вывод. Применение программного обеспечения по определению толерантного и целевого ВГД позволяет оценить эффективность гипотензивного лечения у больных глаукомой.