Результаты применения селективной лазерной трабекулопластики у больных глаукомой

    Актуальность. Селективная лазерная трабекулопластика (СЛТ) по данным зарубежных авторов выполняется в два раза чаще гипотензивных микрохирургических операций. При проведении СЛТ не происходит коагулирующего воздействия на структуры трабекулы, обеспечивается избирательное, щадящее воздействие на пигментированные клетки.

    Цель — анализ эффективности СЛТ у больных первичной глаукомой.

    Материал и методы. Всего было пролечено 35 больных первичной глаукомой (30 глаз). На 27 глазах угол передней камеры был широким (III-IV ст.), на 8 — узким (I-II ст.). Начальная стадия процесса отмечалась на 13 глазах, развитая — на 17, далеко зашедшая — на 5. Псевдоэксфолиативная форма глаукомы была выявлена на 15 глазах. У 4 больных с узким профилем угла первым этапом выполнялась лазерная базальная иридотомия, вторым — после того как расширялся угол передней камеры и визуализировалась зона трабекулы — проводилась непосредственно СЛТ. СЛТ проводилась на аппарате Tango SLT 532 (Австралия) на 180 градусов с 3 до 9 часов.

    Результаты. Гипотензивный эффект был достигнут в большинстве случаев — на 30 глазах (85,7%). Среднее истинное ВГД до операции составило 26 мм рт.ст., через неделю после операции — 16,2 мм рт.ст., т.е. отмечалось снижение ВГД на 37% от исходного. Через 3 мес. среднее истинное ВГД составило 17 мм рт.ст.

    Выводы. СЛТ является эффективной безопасной гипотензивной операцией у больных первичной глаукомой.