Роль лазерной коагуляции в комплексном лечении окклюзий ретинальных вен

    Актуальность. Тромбозы вен сетчатки встречаются у 16,4 млн. взрослого населения, при этом 2,5 млн. страдают тромбозом ЦВС, а 13,9 млн. – тромбозом ветвей ЦВС.

    Цель. Сравнительный анализ эффективности комплексного лечения окклюзий вен сетчатки, а также разработка патогенетически ориентированного комплексного подхода к их лечению.

    Материал и методы. Объектом исследования явились 26 пациентов с различными стадиями тромбоза вен сетчатки. Среди пациентов было 19 мужчин и 7 женщин. Возраст больных в среднем составил 62,5±0,05 года. В зависимости от метода лечения все пациенты были разделены на 2 группы: 1-й группе (14 пациентов) проводилось интравитреальное введение дипроспана в объеме 0,1 мл с последующей (спустя неделю) лазерной коагуляцией сетчатки; 2-я группа (12 пациентов) получала интравитреальное введение дипроспана на фоне традиционной консервативной терапии.

    Результаты. В группе сравнения острота зрения повысилась на 0,55±0,02 в 21% случаев, на 0,42±0,02 – в 57% случаев, у остальных пациентов осталась без изменений. В контрольной группе повышение остроты зрения наблюдалось лишь в ближайшие сроки после лечения и составило 0,15±0,03 в 33% случаев. По данным оптической когерентной томографии (ОКТ) в 1-й группе у 81% больных уже через 1 мес. отмечалось уменьшение толщины центральных отделов сетчатки.

    Во 2-й группе ОКТ определила положительную динамику в виде уменьшения толщины центральной зоны сетчатки в 42% случаев, однако к концу срока наблюдения макулярный отек имел тенденцию к нарастанию.

    Выводы. Сокращение отека сетчатки в короткие сроки (в 81% случаев). Стойкое улучшение остроты зрения (в среднем на 0,48±0,02 – в 78% случаев). Снижение риска развития неоваскулярных осложнений.