Роль морфометрических изменений хрусталика в развитии первичной закрытоугольной глаукомы

    Цель. Выяснение патогенетической роли возрастного нарастания объема хрусталика в механизмах блокады угла передней камеры (УПК) при первичной закрытоугольной глаукоме (ПЗУГ).
    Проведен сравнительный анализ площади ультразвукового поперечного сечения: хрусталика (ППСХ); передней камеры (ППСПК); степени открытия УПК во взаимосвязи со степенью компенсации ВГД при ПЗУГ (УЗ В-скан UD — 6000 «Tomey», датчик 20,0 МГц; УБМ — датчик 40,0 МГц). 20 глаз — стойкая компенсация ВГД — 1 подгруппа; 30 глаз с субкомпенсацией ВГД — 2 подгруппа; 11 глаз с декомпенсацией ВГД — 3 подгруппа.
    Результаты. Выявлено статистически значимое возрастание ППСХ в подгруппах: от 33,1±0,2 мм² в первой до 35,6±0,2 мм² во второй (р<0,01), достигая максимума — 39,9±0,2 мм² в третьей (р<0,01). Это сопровождалось увеличением протяженности полного закрытия УПК. Напротив, ППСПК значимо уменьшался — 18,3±0,2; 13,4±0,2; 11,2±0,2 мм² соответственно. При этом дистанция «трабекула-радужка» уменьшалась от 0,11±0,01 мм в 1-й подгруппе до ее полного исчезновения в 3-й подгруппе (p<0,01).
    Выявлена умеренная линейная прямая связь между ППСХ и протяженностью полного закрытия УПК (коэффициент Пирсона r=0,65); дистанцией «трабекула-радужка» (коэффициент Пирсона r=-0,59); сильная линейная прямая связь между показателем ППСХ и уровнем ВГД (коэффициент Пирсона r=0,81).
    Выводы. Основная причина развития ПЗУГ — возрастное увеличение объема хрусталика, повлекшее блокаду УПК корнем радужной оболочки. Для профилактики развития ПЗУГ необходимо, ориентируясь на разработанные нами критерии [Сорокин Е.Л., Марченко А.Н., 2012], своевременно проводить факоэмульсификацию даже прозрачного хрусталика.