Селективная лазерная активация трабекулы (СЛАТ) в лечении пациентов с первичной открытоугольной глаукомой при заднем положении шлеммова канала

Актуальность Несмотря на высокую результативность СЛАТ в лечении начальной и развитой стадий ПОУГ при наличии выраженной пигментации трабекулярной сети УПК, реактивный синдром в раннем послеоперационном периоде вмешательства на глазах с задним положением шлеммова канала отмечается до 13% случаев, что требует дополнительной медикаментозной противовоспалительной и гипотензивной терапии.
Цель — определить оптимальную операционную зону СЛАТ на глазах с ПОУГ при заднем положении шлеммова канала.
Материал и методы. Обследовано 30 глаз 18 пациентов с ПОУГ при наличии выраженной пигментации трабекулярной сети УПК и заднем положении шлеммова канала. Рo в среднем составляло 25,6±0,8 мм рт.ст., С 0,08±0,03 мм³/мин/мм рт.ст. На всех глазах проведена СЛАТ, в ходе которой лазерные импульсы наносились по переднему краю шлеммова канала. Срок наблюдения — 1 мес.
Результаты. На протяжении всего периода послеоперационного наблюдения на 28 глазах (93,39%) Pо составляло 16,2+1,0 мм рт.ст., С — 0,20+0,03 мм³/мин/мм рт.ст.). На 2 глазах (6,7%) определялась воспалительная реакция с реактивной гипертензией. После назначения гипотензивной и противовоспалительной терапии реактивный синдром во всех случаях был купирован на 5-7 сутки.
Вывод. Нанесение в ходе СЛАТ лазерных аппликатов по переднему краю шлеммова канала в случаях его заднего положения приводит к сокращению реактивного синдрома практически в 2 раза за счет увеличения расстояния между центром лазерного луча и цилиарным телом.